试管婴儿第三步：体外受精形成胚胎
“试管婴儿只是一个俗称，它的全称是体外受精胚胎移植技术，或称为辅助生殖技术。就是把妻子的卵和丈夫的精子取出来，在体外形成受精卵，并培养成早期胚胎后，再送回到妻子的子宫，在母体内正常生长发育。”试管婴儿第三步：体外受精形成胚胎
问：成功取到质量合格的精子和卵子之后，接下来该如何处理?
如果男性精子没有问题，直接将处理完的精子和卵子放在一起培养，让它们自然授精。常规受精时，需要的精子密度是每毫升十万个精子，让卵自然选择质量好的精子。
如果男性精液有问题，就要用单精子注射的方法，人为将精子注射到成熟的卵中。一个精子注射到一个卵里，然后等待受精卵形成。
问：精子和卵放到一起培养后，多久可以形成受精卵?
如果精子和卵子的质量够好，一般在14-18(或16-18)小时后，可以在显微镜下看到卵中出现两个细胞核，一个精原核，一个卵原核。再培养一段时间，两个细胞核融合在一起，形成受精卵。随后受精卵按照一定的规律发生细胞分裂，形成胚胎。
准备胚胎移植时，要先观察胚胎的形态和发育速度，如果没有形成达到移植标准的胚胎，就无法移植。成功形成胚胎的话，一般选择第二天或第三天移植，大多数生殖中心原则上选择第三天。因为每次要观察胚胎，都要将它从培养箱中拿出来，反复多次会影响胚胎的发育，所以在培养阶段，我们会尽量减少观察的次数和时间。
问：看到受精卵形成胚胎后，就可以植入母体内吗?
是的。胚胎移植大多数选择两个时期。一个是分裂球时期，一般是培养的第2天或第3天;一个叫做囊胚期，一般是第5天或第6天。
多数会在第2天或第3天移植，因为体外培养的时间过长，对胚胎可能有不好的影响。但有些反复移植不成功的女性，就建议第5天移植，可以针对不同情况灵活调整。
问：培养出的多个胚胎是一次性植入吗?
为了避免多胎妊娠，理论上应该每次只植入一个胚胎。对于年轻女性，原则上最多可以移植两个胚胎。
按我国现行的有关规定，最多可以移植三个胚胎，主要是针对年龄偏大、反复尝试助孕不成功的女性。可临床上发现，移植三个胚胎，对试提高管成功率没有很大帮助，但却要面临多胎或三胎的风险。
即使这样，为了能够成功怀孕，年龄偏大的女性，有些仍会选择一次植入三个胚胎。这是因为从概率上说，植入的胚胎越多，成功妊娠的几率越大。遇到这种情况，我们会根据每个人的不同情况帮她决定移植胚胎数目。
问：体外培养出的所有胚胎都可以用吗?
事实上绝大多数胚胎是不能用的。一般促排卵取出10-12个卵，其中有百分之二三十是不成熟或者发育有问题的，不能用。受精卵生成胚胎时，大约百分之六七十会成功。到这时，可能也只剩下5-6个胚胎了。但这几个胚胎的质量也是参差不齐的，只能在其中找质量最好的用来移植。
问：剩余的胚胎如何处理?
如果是第三天移植胚胎，剩余的多数胚胎会继续培养，到第五天形成囊胚之后冷冻起来;也可在第2-3天将胚胎冷冻起来。
问：剩余以后的胚胎可以冷冻多久?
如果病人怀孕了，又顺利生下孩子，可以不用再移植胚胎了。但有些夫妻将来有条件再要生孩子，所以胚胎还可以继续冷冻。现在冷冻八年以上的胚胎，再移植的成功妊娠率也是比较高的。
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