关于宝宝母乳、奶粉以及辅食等相关饮食喂养问题大汇总!
如何给孩子选择配方粉
Q：真不知该怎么给宝宝选择奶粉，从国外代购奶粉需要了解哪些?
医生：若母乳喂养中母乳真的不足，表现出频繁喂养且体重增长缓慢时，可以给婴儿添加配方粉。必须注意的是，每次添配方粉前一定要保证婴儿直接吸吮母亲的乳房每侧至少10～15分钟。这样可以给予母亲乳房有效刺激，不仅有利于母乳产生，还有利于婴儿对母乳喂养的接受。孩子不会因为奶瓶喂养后出现对母乳喂养的抵制。
根据蛋白质结构，配方粉分为完整蛋白的普通配方，适于母乳不足的正常婴幼儿;部分水解配方，适于有过敏风险婴幼儿预防过敏;深度水解配方适于治疗牛奶蛋白过敏引起的常见病症;氨基酸配方适于诊断和治疗牛奶蛋白过敏的婴幼儿。
根据脂肪，分为长链脂肪配方，即普通配方粉，适用于正常婴幼儿;中/长链配方，适用于肠道功能不良，比如：慢性腹泻、肠道发育异常、肠道大手术后、早产儿等情况。
根据碳水化合物，分为全含乳糖的普通配方，适用于正常婴儿;部分乳糖配方，适用于胃肠功能不良时，比如早产儿，胃肠受损者;无乳糖配方，适用于急性腹泻，特别是轮状病毒性胃肠炎，以及先天性乳糖不耐受者。
不同种类的配方不意味着不同品牌的配方。国内外很多婴儿营养品厂家，都有各种不同种类的配方。家长给孩子选择时应该有所了解。
宝宝首次添加配方粉应先“试”
Q：我家宝宝一周岁。近期准备离乳，想添加配方奶粉。究竟是牛奶好还是羊奶好呢?很困扰。
医生：若决定断母乳，先确定婴儿是否耐受配方粉?断奶前，先将一点配方粉涂在婴儿嘴周，观察皮肤是否变红;若皮肤无改变，可给孩子喂些配方粉(小勺、奶瓶均可)，观察是否出现皮疹;呕吐;腹泻等。若无任何不适，可选择牛奶或羊奶为基础的配方粉，两者无特别不同。再有，就要考虑如何断奶了!
婴儿喂奶量和间隔时间
Q：我家孩子46天，喂奶粉，应该多久喂一次，每次喂多少呢，需要在奶粉里放助消化药吗?不会喂孩子，怕喂坏了
医生：很多信息都会介绍婴儿喂奶量和间隔时间，但仅供参考。比如：两个月左右婴儿每天喂奶7-8次，每次间隔3小时左右。当然，清醒时间隔短;睡觉，特别是夜觉期间，间隔会长，可达6-7小时。喂配方粉量在90-120毫升/次。家长根据这个粗略建议，结合婴儿接受度，找到适合自己宝宝的喂养量和规律。
宝宝每顿饭都应有蛋白质
Q：一岁的宝宝每天吃鸡蛋合适吗?会不会蛋白质太高?对身体有影响?
医生：一岁宝宝每顿饭都应有蛋白质，当然还应有脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。就蛋白质而言，母乳/配方粉;肉类和鸡蛋为主要食物。在保证奶摄入的基础上，肉的摄入也很重要，红肉还可提供丰富的铁;鱼肉还可提供DHA。鸡蛋无特别优势，不须每天都吃。
建议每顿饭都有蛋白质，种类交替食用。
满六个月后如何判断母乳是否有营养
Q：宝宝七个月，一直母乳。儿保医生说半岁就要开始加奶粉，可是一喝奶粉就抗拒不说嘴周还红红的，像是过敏。请问就不能一直母乳吗?
医生：判断母乳喂养是否合适或母乳是否还有营养?不是依据母乳喂养时间长短，而要依据喂养效果(婴儿生长曲线)。“6个月以后的母乳就没营养了”这种说法没依据。很多纯母乳喂养婴儿满6个月后生长偏缓与辅食添加不当有关。再有，进食配方粉后出现口周发红，很可能是口过敏症，预示过敏的开始。
支招，婴儿配方奶粉过敏
Q：宝宝快八个月了，今天给他喝点奶粉，之前一直母乳加辅食，结果嘴巴周围就红了，我又把没喝完的奶粉擦在宝宝脖子那里，过一会也红了，这样是不是代表对奶粉过敏?只能喝水解配方奶粉了?
医生：服配方粉后口周皮肤发红，将少量配方粉涂到身体其他部位皮肤也会发红，应可证实为配方粉过敏。最好继续坚持母乳+辅食。如果母乳真的不足，只能添加深度水解或氨基酸配方，至少3-6个月，再试图换成部分水解配方，6个月后才可试普通配方粉。益生菌(LGG等)有助于食物过敏治疗。
喂养顺序：先喂辅食后喂奶，一次吃饱
Q：我家宝宝开始吃辅食了，听说每天要吃好多顿是么?
医生：刚开始添加辅食时，家长往往比较随意，想起来了就给孩子喂一点，没有计划性，这其实是不对的。家长不仅要关注辅食的种类与添加方法，更要使每次添加过程更科学，在细节上做到位。
每次辅食添加的时间应该安排在两次母乳或配方粉之前，先吃辅食，紧接着喂奶，让孩子一次吃饱。添加辅食之初，每次辅食的进食量有限，需要再补充奶才能让孩子吃饱了。这样做能够避免出现少量多餐的问题。少量多餐不仅会影响孩子进食的兴趣，还会影响消化的效果。辅食添加的规律为一天两次。
之所以要先吃辅食，是因为要持续保持孩子“饥”和“饱”的感觉。两次喂奶间给孩子添加辅食，此时孩子还未饥饿，对辅食兴趣不大;进食后也未必吃饱;下次吃奶时又还未饥饿，造成对奶的兴趣降低。周而复始，孩子失去了“饥”和“饱”的感觉。饱腹的体验，不仅可满足心理需求，还会促进胃肠功能发育;饥饿感觉的缺失，会导致孩子进食兴趣的相应降低，受此影响，胃肠功能也会下降。
另外，添加辅食后，孩子的进食时间和进食次数都不应该有明显改变，奶的摄入量也不应因为添加辅食而减少。只增加了一项，要在两次喂奶前有辅食的先期食入。
婴儿辅食最好现吃现做
Q：看到很多宝妈都给宝宝吃一些进口罐装的果泥肉泥各种泥，我只是给宝宝吃新鲜水果，宝宝9个半月，需要给他吃这些罐装食品吗?
医生：婴儿的辅食最好现吃现做。青菜泥的做法：将青菜洗净，滚开的水焯下，然后剁碎即可，以保证维生素等营养，还会起到纤维素作用。根茎类蔬菜做法：蒸熟后碾碎，也可打碎。肉泥的做法：将肉蒸熟或煮熟，再用辅食机等装置打成泥。这些泥可与米粉等混合后喂婴儿。市售的罐装泥糊食品没有优势。
为了加餐不要刻意唤醒熟睡婴儿
Q：出生40几天的宝宝，晚上12点吃了110毫升奶粉，早上睡到6点才醒来要吃奶粉，崔医生你说这样宝宝会不会饿，半夜要不要让他醒来加一餐呀?
医生：每个婴儿睡眠规律都不同，但生后很快会适应昼夜变化。睡眠，特别是夜间睡眠期间，人体代谢慢，消耗能量少;再有夜间生长激素分泌旺盛，利于婴儿生长;还有饥饿状态肯定不会踏实睡觉。为此，不要刻意唤醒熟睡婴儿，仅为自己的担忧。正常孩子不可能在熟睡中突然出现低血糖等饥饿所致问题。
婴儿最好的加餐是水果
Q：七个月大的婴儿可以喝豆浆机鲜榨的玉米汁吗?熟的。
医生：没有理由说7个月的婴儿不能喝玉米汁，但应考虑给孩子喝玉米汁的意义所在?为了多饮水，白水最好，同时利于保护牙齿;为了提供辅食，玉米汁中能量密度不够，不能作为婴儿辅食;为了加餐，7个月婴儿最好的加餐是水果，再说也不是果汁，而是果泥。不是任何种类和性状的食物都适于小婴儿。
宝宝乳糖不耐受的症状和治疗
Q：宝宝0天了纯母乳喂养，大便一直稀，有水也有些粘稠的，最近这两天发现宝宝还会拉泡泡，放屁还会带出便水，黄色的，放屁声音也很大，每次拉粑粑宝宝都会闹，拉完之后就不闹了。我想请教一下医生，宝宝这种情况是否正常?是否拉泡泡就是乳糖不耐受?做哪种检测可以确定是不是乳糖不耐受?若是吃乳糖酶是吃哪一种呢?
医生：母乳富含低聚糖，一种可溶性纤维素，为肠道正常菌群，特别是双岐杆菌的食物，但可至大便偏稀，所以母乳喂养儿大便多偏稀。只要婴儿生长正常不要担忧大便性状。生后2-3周至4-6个月是肠绞痛高发时间，会出现胀气，排便费劲，大便带气泡，阵发/定时哭闹，但体重增长正常，属良性发育问题。
乳糖不耐受会出现稀水便和排气过多，多继发于肠道损伤后，如轮状病毒胃肠炎;肠道过敏等。外源性乳糖酶或无乳糖配方有暂时效果。继发乳糖不耐受会于原发疾病好转后几周逐渐痊愈。但是对小婴儿来说，肠绞痛常见，与肠道发育不成熟有关，也会出现以胀气为主的现象，西甲硅油会有明显效果。
腹泻期间是否存在乳糖不耐受，可通过尿液检查，也可通过服用外源性乳糖酶诊断性治疗。服用乳糖酶，若有效即可诊断，并坚持治疗。继发性乳糖不耐受可服用乳糖酶1-2周;原发性乳糖不耐受需服时间较长，临床中少见。注意：1、发现有乳糖不耐受并不意味是原发性;2、选用不含牛奶成分的乳糖酶。
酸奶不能解决牛奶过敏
Q：宝宝九个月，从出生至今断断续续脸上会有湿疹，看到您推荐的益生菌打算给孩子吃。想问下如果用普通奶粉(非深度水解蛋白)加益生菌做酸奶给孩子喝会有效吗?还是最好用温水冲服?食用用普通奶粉做的酸奶会过敏吗?
医生：如婴儿湿疹是牛奶过敏所致，就应将配方粉换成深度水解/氨基酸配方粉。酸奶不能解决牛奶过敏。正常婴儿，可接受用普通配方粉制作的酸奶。将酸奶机内胆洗净并晾干;开水直接倒入内胆;待开水变凉后，将配方粉倒入水中并用干净筷子搅匀粉和水，再放入适量活菌益生菌;数小时后酸奶制做成功。
宝宝可同时服用DHA、AD、D3，但须弄清是否应服用
Q：请问我宝宝2个月了可以吃DHA吗?和AD、D3起冲突吗?
医生：DHA是一种长链多不饱和脂肪酸，属于脂肪。重要功能是神经细胞膜的主要成分，对神经细胞功能有重要结构作用。AD是维生素A和D的复合之剂，同属于脂溶性维生素。D3是活性维生素D。口服维生素D3才能在体内经过肝脏转换成25-羟维生素D3;再在肝脏内转换成1，25-羟维生素D3才能起到有效作用。
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