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标题: 关于FSH(卵巢功能)和AMH(卵巢库存量)知识全解！ [打印本页]

作者: 娇上 时间: 2017-12-18 18:41
标题: 关于FSH(卵巢功能)和AMH(卵巢库存量)知识全解！

　　「卵巢衰退」，简称 DOR，意思是卵子库存量即将耗尽，正处在衰退状态中。「卵巢早衰」，简称 POF，意指40岁前卵子库存量已耗尽，无卵可用，换句话说就是停经了。

　　从「衰退」走向「衰竭」是个过程，多数人在45~50岁卵巢「衰竭」，少数人「衰退」过程较快导致提早「衰竭」。停经代表「卵巢衰竭」之意，当年龄未满40岁停经称为「卵巢早衰」。

　　卵巢衰退自我评估表：

　　分数0123得分

　　年龄30↓30~3435~3738~40

　　经期提早规律1天2天3天

　　出血天数不变减少1天减少2天减少3天

　　注意：

　　经期提早与出血天数减少，需最近半年内出现三个週期以上才有意义，且无妇科疾病史。

　　0~3分表示可能正常，4~6分表示可能轻度衰退，7~9分表示可能中重度衰退。

　　得分在4分以上者，建议做三合一卵巢库存量评估：经期1~3天做AMH、FSH 与 AFC。

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　　FSH 与卵泡数预测：

　　FSH卵子库存量刺激排卵数

　　< 8丰富>10 个

　　8~10轻度衰退10 ± 2 个

　　10~12中度衰退< 8 个

　　12~25严重衰退< 5 个

　　>25接近停经 0~1 个

　　AMH 与卵泡数预测

　　AMH卵子库存量刺激排卵数

　　> 2还够用4 个以上

　　< 2明显衰退不超过4 个

　　< 0.8严重衰退1~2 个

　　AMH代表卵的数量，不代表品质!

　　但AMH仅代表卵的数目多少，并不代表品质，卵的品质是跟年纪有关系。例如若AMH值很低，但病人年轻卵子品质好，即使卵子数量少还是有机会怀孕;年纪大则卵的品质就比较差了，即使AMH值不错，但怀孕率还是会受到影响!

　　如何解读AMH数值?

　　抽血即可检查AMH，一般而言，依平均值来说，年轻女性的AMH值在2〜4μg/l， 40岁以上就不到1μg/l了!但年轻人也有只有1、甚至不到1的，年纪虽然不到30岁，卵巢的库存量，其实已经相当于40岁以上的女性，所以想要怀孕，最好一开始就检测AMH，若发现数值太低，就不能以年轻人的方法来慢慢做了!

　　看FSH评估卵巢储量，预测怀孕成功机率

　　当一位不孕妇女要开始接受治疗时，如果可以先评估她的卵巢储量，就能够知道这位妇女生育潜力的高低，如此一来，将有助于医生在治疗方式和治疗药物上的选择，也比较能够预测她的成功机会。目前在临床上最具有指标意义的检查，就是在妇女月经第3天抽血检验滤泡刺激素(fsh)，也就是基础滤泡刺激素(basal fsh level)。

　　如何解读FSH数值?

　　若卵巢功能已随年龄而老化，在滤泡期的 FSH 数值会比年轻时期来得高，因此月经週期第三天的 FSH 数值，足以反应卵巢目前的功能，此数值越高，表示卵巢功能越差。不孕症医生为不孕症女性病患抽血，常约病人在月经第三天抽血，为什麽是第三天?不是第一天?不是第五天?因为女人的荷尔蒙在每次的月经週期中是「动态的」、「起伏的」，因此，同样的滤泡刺激素 (FSH) 有可能因为抽血的时间不同而有不同的报告数值。因此，不孕症医生就以月经第三天抽血当做是〝基准荷尔蒙〞﹙Basal Hormone Assay﹚。

　　根据统计显示，月经週期第三天的 FSH 数值若高于 20 IU/L，该週期怀孕率会显著下降，如果数值超过 25 IU/L 则几乎无怀孕的可能。这个检查也可应用于仍有正常月经週期的妇女，若月经週期第三天的 FSH 数值上升，表示卵巢功能已经渐趋老化;另外，虽然女性每次月经週期的 FSH 数值可能会有差异，但若发现某一週期的 FSH 数值偏高，表示卵巢功能可能已有衰退的趋势。

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