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标题: 揭秘冷冻卵子全过程 [打印本页]

作者: 大熊 时间: 2016-8-31 12:17
标题: 揭秘冷冻卵子全过程

                一、为何要冷卵：卵子在“变老”

               科学家研究发现，妇女到30岁时，就已经消耗约90％的“卵子库存”。尽管三四十岁的妇女仍能排卵，但是不仅其“卵子库存”已经所剩无几，而且卵子质量也有所下降，不利于生出健康的婴儿。娱乐圈多位女明星均传出“冷冻卵子”相关新闻。

               S.H.E中的黄金剩女Hebe，在和闺蜜聊天时曾说过有冻卵计划，并说打算在满30岁时进行“冻卵大业”。

               台湾名模陈思璇在38岁时做了冻卵，共耗时10天费用在10万元以内。她建议女性可考虑此方法，但不提倡跟风。

               吴佩慈在空窗时曾经做过冻卵咨询，称比想像中复杂，但是个选择。不过目前已找到另一半，并晋升为辣妈。

               演员叶璇曾坦言其实已经有“孩子”啦。因为忙于工作，没有时间交往，叶璇用冷冻技术保存了自己的卵子。

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               二、揭秘冷冻卵子全过程

               01试管婴儿登记、体检：我们国家的生殖中心只允许为做试管婴儿的妇女冷冻卵子，如果有多余的卵子，且夫妻双方都同意，也可以进行捐赠。冷冻卵子之前需要进行相关的身体检查。

               02 打排卵针、取卵：如果要想取卵，首先要在促性腺激素促卵发育后，给女性打促卵泡成熟的针。大约36小时后，医生会在B超引导下，经过阴道穿到卵巢内，把卵泡的卵泡液吸出来。通过B超可以看到，一团透明的像水晶球一样的物质就是卵泡，卵泡中孕育着成熟的卵子。取卵手术通常不超过10分钟。

               03 卵泡液送至实验室：医生把卵泡液吸出来至试管中，迅速通过窗口传递到实验室中的显微镜下。冻卵的过程全部在实验室里进行操作。卵子很娇气，怕光、怕冷、怕热，所以整个取卵过程，必须在暗环境下迅速完成。

               04 提取出卵母细胞：卵子细胞悬浮在卵泡液中，实验室的技术人员首先会在显微镜下，把卵泡液中的卵子细胞分离出来。

               05 卵子脱水：实验室的工作人员把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液中进行脱水。

               06 迅速放入有液氮的专用容器中：脱水后的卵子立即投入液氮中，此种方式称之为玻璃化冷冻。

               07 转移：此时的液氮容器无法永久保存，还需转移至液氮罐中。

               08 放入液氮罐中：卵子被转移至零下198℃的液氮罐中长期保存，每一份卵子都有相应的编号，便于日后使用。

               09 使用时进行复温：若干时间后，当妇女需要使用卵子时，专业技术人员从液化氮中取出卵子，复温，用溶液清除掉卵子所用的化学物质。把存活的卵子和男方的精子进行体外受精，培育成胚胎。大约3－5天后，选择最健康的胚胎移植到妇女子宫。

              三、中国冷冻卵子现状

               中国特色“卵子库”：捐献者寥寥无几

               不像精子库，我们国家并没有设立专门的卵子库机构。而是各医院为了方便生殖治疗开设的，用于储存前来治疗的患者的卵子。或者是从事危险职业者或需接受放化疗等治疗的患者前来冷冻卵子。精子库里面存放的多是捐献者的精子，而卵子库中多是自体冷冻，就我国的现状来看，捐献者寥寥无几。

               所捐卵子必是做试管婴儿的妇女剩下的卵子

               各医院生殖中心可接受捐卵，但赠卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女，严禁任何形式的商业化赠卵和供卵行为。简单地说，就是赠卵者本身也必须是需要做试管婴儿的妇女，而且在相关手术中还有多余的卵子，再经其本人同意，才能有合法捐赠的卵子。而目前，同意捐赠者少之又少。

               不准未婚女性冷冻卵子

               我们国家对于取卵子有严格的规定，只有符合已婚和不孕不育、有特殊疾病影响到未来生育等情形，才有资格取卵子。国内尚未批准为未婚女性或者有正常生育能力的夫妇冷冻保存卵子或胚胎。所以冻卵暂时还无法成为忙于事业的剩女们的救命稻草。当然，有些国家不同于中国，有需求的女性也可去国外寻求帮助。

               严禁商业赠卵或供卵、严禁第三方助孕

               严禁任何形式的商业化赠卵和供卵行为。同时，“第三方助孕”技术的实施具有严重的社会危害性，涉及社会、道德、法律等一系列问题，与现行的法律、法规、伦理和社会道德相违背。我国明令禁止任何形式的第三方助孕技术。卫生行政部门严肃查处任何非法实施第三方助孕技术的医疗机构和医务人员。

               供卵治疗的需求量很大但“等不到卵子”

               近年来，到医院要求做“供卵试管”的女性越来越多。她们有的是先天性无卵巢或卵巢早衰；有的是因肿瘤等疾病破坏了卵巢功能；有的是因为有遗传病或染色体异常，无法使用自己的卵子。供卵治疗的需求量其实很大，但医生坦言不敢让病人死等合适的卵子，只能用别的方式进行治疗，因为等不到。

               催生卵子黑市：黑中介趁虚而入

               合法的途径“无卵可供”，在利益的驱动下，就催生了卵子黑市。第三方助孕中介大张旗鼓地在网络上招募供卵者，这肯定是违法的。但很多求子心切的家庭，也通过这些非法的管道，花很多钱去购买来源不明的卵子，其中暗藏的风险非常大。“卵子黑市”是一条包括体检、取卵、第三方助孕等多环节的黑色产业链。

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                四、国外冷冻卵子发展状况

               NO.001美国允许买卖卵子报酬几万不等

               美国允许有偿提供人体组织，年轻女性甚至会通过提供卵子，来偿还债务或支付上大学的费用。报酬与捐赠者的身体情况、受教育程度等相关，几万元不等。

               NO.002日本允许40岁以下单身女性冻卵

               2013年5月，日本首个向不孕夫妇提供卵子的卵子库建成。日本生殖医学会伦理委员会于2013年8月宣布，允许40岁以下单身女性递交冷冻保存卵子的申请。

               NO.003英国10多年冷冻卵子约1．6万枚

               冻卵技术进入英国已超10年，目前共74家医疗机构持有合法开展相关手术的执照。2000年以来，所提取并冷冻的卵子大约1.6万枚，年轻单身女青年越来越多。

               NO.004西班牙匿名！捐者受者不可以认识

               在西班牙，卵子捐赠有严格的立法规范。卵子捐赠是一个自愿、利他和匿名的来帮助需要的人们的行为。无论是现在还是将来，捐者和受者之间都不可以认识。

               五、质疑VS期待

                质疑1、卵子冷存技术尚不成熟

               从理论上讲，冷冻卵子长年保存在零下196摄氏度的液氮中，无论多少年，只要技术过硬，只要成功解冻，都会像新鲜卵子一样活动，因为卵子内部所有的新陈代谢和分子运动在低温液氮环境中都是停止的。但国际临床上的惯例是冷冻卵子保存5年。但那些想提前冷冻高质量卵子的女性，都希望卵子能冻存不止5年，而是更多年。

              质疑2、国内靠冻卵技术出生的孩子不足20例全世界仅200多例

               自1986年世界上首名慢速冷冻卵子宝宝诞生起，目前全世界靠冻卵技术出生的孩子只有200多例，国内不足20例。目前，国内各医院开展的冷冻卵子技术，均是基于某种疾患的医疗手段，主要是用来解决不孕不育问题的，是不得已而为之的办法。世界范围内也未广泛针对健康女性的远期生育而开展冷冻卵子业务。

               质疑3、药物取卵伤害女性健康

               取卵子不是简单的事。卵子生存能力差，不易保存，因此为了保证有足够的可用卵子，不可能只取一两个卵子保存，需要取十几个、二十几个卵子。取卵前需服用促排卵药物，但促排卵药物易过度刺激卵巢，使女性患卵巢过度刺激综合征，引发腹水、肿胀、月经不调、卵巢早衰等情况。取卵子需要穿刺，这个过程容易发生感染，也可能伤害卵巢功能，危害女性健康……

              期待1、造福不孕不育的妇女

目前我国每10对育龄夫妇中就有1对面临生育问题。做试管婴儿的人群中，不孕因素里有60%是女性问题，要求或需接受捐赠卵子病例很多。不孕不育的妇女可以通过这一技术拥有自己的孩子。目前利用冷冻卵子实现生育的成功率在30%左右。一旦捐卵条件放开，相关捐卵程序规范，会让那些女方失去卵巢功能的不孕家庭受益。

            期待2、试管婴儿技术成熟为冷冻卵子提供保障

               世界上第一个试管婴儿是1978年出生的。我国的试管婴儿成功率在10年前不足10%，而现在已经接近了50%，已经是世界领先水平。几年前试管婴儿技术还没有现在这样好的设备，取卵还需要通过腹腔镜穿过患者肚子去取，甚至还有开腹手术;现在取卵只需要通过B超阴道下的穿刺针将卵泡取出，几分钟就可完成。

              期待3、冷冻卵子技术飞速发展

               冷冻卵子技术已经有几十年的历史了，过去这种技术的效率较差，可能需要100~150个卵子才能成功妊娠1次。但是，自从科学家开始尝试改进卵子冷冻技术之后，事情就开始发生变化了。大约在2006年实现了一次技术突破，一种名为“玻璃化”的新技术问世。玻璃化卵子每次移植的妊娠率为55.4%，新鲜卵子的妊娠率为55.6%，受精率、着床率和妊娠率并无显著差异。

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