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标题: 莫名很紧张？试管婴儿专家对卵子进行的评估很严格吗？ [打印本页]

作者: 珠珠子 时间: 2019-1-7 20:32
标题: 莫名很紧张？试管婴儿专家对卵子进行的评估很严格吗？

　　对于做试管婴儿来说，我们一般都提到胚胎质量评估，对于卵子质量评估则很少提起。

　　但在临床上往往为了精准受精，以及保障胚胎质量，也会对精子质量，以及卵子质量进行筛查。那么，做试管婴儿卵子质量应该如何进行评估呢?下面我们来看一下吧。

　　为什么要评估卵子?

　　评估卵子是预测胚胎发育能力的最重要信息。

　　那些取出的1pb的卵不见得是成熟的卵，仅靠核成熟不能准确衡量卵的质量，胞浆成熟受众多因素影响。

　　

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　　影响卵子质量的因素

　　卵子质量内在因素有患者的年龄、不育原因和卵巢储备。

　　卵子质量的外部因素包括过度的卵巢刺激可能会损害卵子质量，存在一个相对理想的卵子数量范围，对FSH最敏感的卵子形成的胚胎质量较好，而其他卵子则较差。

　　温合刺激得到的卵子非整倍体率较低，卵越少越低，对同一患者来讲，20个卵得到的优质胚胎不会是10个卵的两倍。

　　卵子的评估标准

　　1、卵冠丘复合物评估：

　　1级卵子属于成熟卵子，有明显的第一极体;

　　2级卵子属于中度成熟卵子，无第一极体;

　　3级属于不成熟卵子，无第一极体或一般处于GV期;

　　4级属于过度成熟、退化卵子，胞浆不均质或有碎片，冠丘细胞稀少或缺失。

　　2、卵母细胞形态评估：

　　包括正常形态卵子，椭圆形卵子，透明带形态异常卵子和巨型卵等。

　　3、卵母细胞遗传学评估和代谢评估：

　　卵子的耗氧量是总体代谢活动的一个指标，线粒体功能对卵子质量和胚胎发育至关重要，耗氧量能反映线粒体功能。

　　4、颗粒膜细胞：

　　临床研究显示，老化卵子中的颗粒细胞明显减少。颗粒膜细胞中的端粒酶活性降低，导致卵泡闭锁加剧，颗粒细胞端粒酶长度及活性与IVF移植着床率、妊娠率呈正相关。

　　颗粒膜细胞是相对能够直观观测和评估的，所以做试管婴儿的时候以颗粒膜细胞来作为卵子级别评定的标准，颗粒膜细胞是卵子质量的充分条件之一。

　　按卵母细胞外围的颗粒膜细胞丰富程度将卵子分为G1到G3：

　　G1：最佳，卵母细胞外围的颗粒膜细胞非常饱满;

　　G2：其次，卵母细胞外围的颗粒膜细胞较饱满;

　　G3：较差，卵母细胞外围的颗粒膜细胞稀疏，未成熟卵性高。

　　(注意：变异卵，不能使用)

　　总之，试管婴儿专家说：

　　试管婴儿得到的卵子质量有很大差异，卵巢刺激是获得优质卵子的前提，形态学观察是目前最重要的评估方法，代谢和遗传评估手段迅速进步中。

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