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标题: 多囊卵巢综合征是怎么回事？ [打印本页]

作者: 念你安稳 时间: 2017-6-23 09:05
标题: 多囊卵巢综合征是怎么回事？
　　什么是多囊卵巢综合征

　　多囊卵巢是指双侧卵巢增大呈囊性小泡，卵巢呈珠灰色或灰色发亮，表面光滑。卵巢表面的包膜增厚，其下可见密集多个小于1厘米的囊性小泡，突出在卵巢表面，小泡为透明液体，有的呈珍珠串样。

　　患此病的成熟妇女无成熟的卵泡，没有排卵，子宫内膜也没有排卵后的内膜表现。由于卵巢增大，有多个不成熟的小泡，不能排卵，所以妇女得了这个病后不能怀孕。

　　由于产生性激素不正常，所以常常表现为月经2~3个月1次，甚至闭经。

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　　多囊卵巢综合征是怎样得的？

　　目前对发生这种病的原因国内外研究多年，还没有完全明确，主要为内分泌失调，产生雌激素、雄激素不正常。近年来认为与高胰岛素也有关系。

　　得了多囊卵巢综合征有哪些表现？

　　1

　　月经失调。有的妇女先表现月经稀发，也就是表现为2～3个月来月经1次，或4~5个月来月经1次，而且经血量少。还有的半年或一年才来1次月经。

　　2

　　不孕。由于月经失调和不能排卵导致不怀孕。

　　3

　　多毛。身体各处出现不同程度的多毛。

　　4

　　肥胖。此为多囊卵巢的一大特征。肥胖原因也是由于体内雄激素过多，与月经不正常、不能排卵、长期有雌激素刺激亦有一定关系。

　　5

　　黑棘皮症。是雄激素过多的另一种表现，在阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现褐色，常呈对称性，皮肤增厚，用手摸软，这种表现叫黑棘皮症。

　　6

　　双侧卵巢增大。比正常要大2~3倍，而且卵巢表面包膜厚。

　　诊断多囊卵巢综合征需做哪些检查？

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　　基础恒温测定

　　对不怀孕的病人应该做基础体温的测定，正常基础体温应在月经中间上升0.3~0.6℃，因为得了这种病的人月经可以2~3个月1次甚至闭经，所以没有办法以月经周期来测定有没有排卵。但是也应该做体温的测定来证实没有排卵的体温，以此为基础，治疗后可以作为对照。

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　　B型超声检查

　　可在短时间内作出诊断。可见双卵巢或一侧卵巢均匀性增大，卵巢表面包膜回声增强，可见多个大小不等的、密集的、没有发育的小卵泡。

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　　激素测定

　　(1)应进行血清内分泌激素的测定，主要观察促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)，如患此病，促卵泡生成素的值偏低，促黄体生成素的值升高。也有人认为LH／FSH大于25~3时即应该考虑多囊卵巢综合征。

　　(2)雄激素升高，血清总睾酮升高。

　　(3)雌激素可正常，没有周期性变化。

　　(4)空腹胰岛素测定。尤其肥胖的病人更应该检查。常常有高胰岛素血症。还应做空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验。

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　　腹腔镜检查

　　此为最准确、最直观的诊断方法，可以直接看到卵巢增大，珠灰色，表面有多个小的透明的突出于表面的小泡，卵巢表面不像正常妇女卵巢有排卵后的凹凸不平，而是表面光亮，如果将卵巢切开，可见切面处有多个透明的小卵泡，切破处有液体流出。如将卵巢表面小亮泡刺破，可见内有清亮液体流出。看到以上特征可以确诊。当然还可以取标本送病理诊断。

　　输多囊卵巢综合征怎么治疗？

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　　对肥胖妇女应限制高糖、高脂肪饮食，加强身体锻炼，以减轻体重。体重下降对不怀孕的妇女可以恢复排卵，增加怀孕的机会。

　　药物治疗

　　对不怀孕、月经不正常的，应首先治疗月经不正常，恢复排卵，这是最主要的。常用的促排卵药物如枸橼酸氯米芬，又叫克罗米芬，主要用于因没有排卵不怀孕的病人，女方输卵管正常，男方精液正常，应用后怀孕机会多。

　　中药治疗

　　中医将这种综合征的表现如月经稀发或出血、不孕等归于肾气不足，与下丘脑—垂体—卵巢为核心的女性生殖调节活动是密切相关的，且可受内、外因情绪的影响。中医从辨证方面，除重视月经失调、肥胖外，还注意腰酸、乏力、白带少、怕冷等现象，脉细为主，舌质表现淡红。这种表现为肾虚的特征。所以治疗以补肾为主。

　　手术治疗

　　目前，腹腔镜手术是最好的治疗方法。方法是：在腹腔镜直视下，将多囊卵巢用电凝或激光穿刺打孔，根据卵巢增大的情况，将多余的卵泡烧灼4~|0个(以4个为好)经此方法治疗，能有90％的病人恢复月经并排卵，70％能怀孕。

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