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标题: 不孕、高龄试管的好帮手胚胎植入前染色体基因筛检 (PGS) [打印本页]

作者: 无休无止 时间: 2017-7-8 23:27
标题: 不孕、高龄试管的好帮手胚胎植入前染色体基因筛检 (PGS)
试管婴儿技术成熟受孕成功机率高

传统上的治疗是让患者服用排卵药、施打排卵针，或是做人工洗涤、人工授精，成功率大约仅能在15~20%左右，但是因为女性生育年龄延后，让受孕又更加困难，直到试管婴儿技术问世才获得改善。试管婴儿是将精子和卵子透过自然培养或是显微注射的方式在体外进行受精，挑选出型态较佳的胚胎进行培养与植入母体，一般来说成功机率大约将近5成左右。但这些型态较佳的胚胎，仍然有部分会因为染色体异常的问题而无法顺利着床、受孕，从外观上很难分辨，必须仰赖胚胎植入前染色体基因筛检(PGS)来辅助筛选。

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重复流产关键主因是胚胎染色体异常

试管专家说，有不少前来求助的妇女朋友，都曾经发生两次以上怀孕在6周至8周左右就发生流产，临床上称为重复流产。重复流产的关键原因来自精子和卵子质量不良，造成胚胎的染色体数目发生异常，导致胚胎发育缺陷。其他原因还包括: 生活习惯、肥胖、免疫系统问题、子宫环境、卵巢与内分泌的问题(黄体激素不足、甲状腺素、肾上腺皮质素分泌异常)、血管发生血栓或发炎(与免疫有关)影响胎盘的养分提供，都可能造成重复流产或不易受孕。

胚胎植入前染色体基因筛检(PGS) 有助提升人工受孕成功率

在精子和卵子结合前，无法预知受精卵的染色体正常与否。若要排除人工受孕时胚胎因染色体异常问题而流产，可选择做胚胎植入前染色体基因筛检(PGS)，提高成功怀孕的机会。试管专家提到，以前早期做胚胎植入前染色体基因筛检(PGS)，是在受精后培养第3天的胚胎(8~12细胞)取得单一细胞做染色体的分析，但单一细胞无法代表整个胚胎是否正常，参考价值较低。现在都改采取受精后培养第5天的胚胎(囊胚期)其中少量的细胞，因为细胞的状态较为稳定，可进行精准的染色体基因分析(99.9%以上)，再选择最好的胚胎植入，就临床经验来说，受孕成功率几乎增加一倍。但泰国试管专家也不讳言，即使选择最好的胚胎植入，也不见得100%能着床受孕，仍必须考量其他的生理条件因素，但至少能排除染色体异常造成的受孕失败。

试管婴儿成功怀孕仍须接受染色体产检

有不少人以为做了胚胎植入前染色体基因筛检(PGS)成功怀孕，就代表胎儿的染色体是正常的，其实这是错误的观念。因为在胚胎发育的过程当中，还是有可能发生无法掌握的突变，目前国际标准普遍认为人工受孕的孕妇必须接受染色体产检。泰国试管专家建议，透过胚胎植入前染色体基因筛检(PGS)成功怀孕，搭配产检时进行非侵入性胎儿染色体基因检测(NIFTY/NIFTY PLUS)或是侵入性的羊水检查(甚至羊水染色体基因芯片)，双重防护之下，才能将胎儿异常的风险降到最低。

同卵、异卵双胞胎皆能接受非侵入性胎儿染色体基因检测(NIFTY)

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根据统计，人工受孕的孕妇超过1/3怀有双胞胎，泰国试管专家提到，人工受孕又以异卵双胞胎占绝大多数。以往双胞胎孕妇若要采取精准的染色体检查，多半采取侵入性的羊膜穿刺检查。但目前已有些临床公开数据文献证实，非侵入性胎儿染色体基因检测(NIFTY)在双胞胎也能精准分析常见的染色体异常如:唐氏症(T21)、爱德华氏症(T18)、巴陶氏症(T13)，对同卵、异卵双胞胎的精准度皆能与单胞胎检测达到相同的水平(>99%)，让双胞胎的孕妇也能享有安全产检的保障。

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