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标题: 多囊卵巢综合症的远期并发症有哪些? [打印本页]

作者: 向右 时间: 2017-10-19 14:27
标题: 多囊卵巢综合症的远期并发症有哪些?
　　月经稀少(或闭经)、肥胖、多毛和不孕是多囊卵巢综合征患者常见的临床表现，临床上又将这种现象叫做多囊卵巢综合征四联症。正是由于临床表现主要为月经异常和不孕，因此患者在治疗该病时主要以调经和促孕为主。

　　多数多囊卵巢综合征患者一旦成功怀孕或是被确定无法受孕，就认为已没有再进行治疗的必要，便停止治疗，这种做法是错误的。殊不知多囊卵巢综合征还可引发一系列的远期并发症。那么，多囊卵巢综合症的远期并发症有哪些呢？

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　　多囊的远期并发症主要包括：

　　超重、肥胖

　　高危因素：遗传家族史，不良宫内环境（如宫内高血糖等），出生后环境（不良饮食生活习惯等），青春前期肥胖和青春期肥胖、青春期和青春期后的激素紊乱（高雄激素血症、高胰岛素血症等）。

　　胰岛素抵抗、糖耐量异常、2型糖尿病

　　风险因素：遗传家族史，出生后环境（不良饮食生活习惯等），肥胖，青春期和青春期后的激素紊乱（高雄激素血症、不排卵等）。

　　高血压、血脂代谢异常

　　风险因素：肥胖，高胰岛素血症或胰岛素抵抗，高雄激素血症，高瘦素血症，促炎因子增多等。

　　癌症

　　子宫内膜增生病变或癌变的危险因素：月经失调病史（子宫内膜在雌激素长期作用而缺乏孕激素保护），高胰岛素血症，肥胖，高促黄体生成素，孕激素依赖的基因调节异常等。研究发现，PCOS患者发生乳腺癌的风险并不增加。卵巢的风险目前学术界仍然存在争议。

　　抑郁

　　研究调查，PCOS患者中抑郁的发病率约14%-67%。

　　以上并发症经常被忽视和低估，因此，对这些并发症的评估和预防刻不容缓。

　　对症处理

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　　生活方式的改变

　　如果你超重，应该通过运动或者健康饮食来减肥，减轻体重有助于降低糖尿病和心血管疾病的发生，减轻体重还可以改善月经周期和排卵。

　　二甲双胍

　　二甲双胍是一种降糖药。如果你是患有糖尿病的PCOS，或者不能通过生活方式改变来减肥，那么可以用二甲双胍，它可以帮助改善月经周期。

　　避孕药

　　口服避孕药可以改善月经异常和多毛、痤疮，但是否需要长期应用口服避孕药，尚缺乏有力证据。

　　纠正高雄激素血症的不良影响

　　炔雌醇环丙孕酮片是临床治疗PCOS高雄激素血症的首选药物，能竞争性结合雄激素受体而发挥抗雄激素作用，并具有类孕激素样作用起到抑制促黄体生成素和雄激素的产生，增加肝脏对雄激素的清除作用。

　　调整月经周期

　　对于明显雄激素升高的临床和实验室表现，且无明显胰岛素抵抗的患者，可单独采用定期孕激素治疗，以周期性撤退出血改善子宫内膜情况。对于已婚没有生育要求的患者，首选口服避孕药。口服避孕药可改善高雄激素血症，改善雄激素水平升高的临床表现，同时可有效避孕，周期性撤退性出血进而改善子宫内膜情况，预防子宫内膜癌的发生。针对患者子宫内膜增生程度，具体情况具体治疗。

　　关注PCOS患者的心理健康，及时疏导。

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