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标题: 试管婴儿专家解析：精子DNA碎片率高该怎么办？ [打印本页]

作者: 百步雷 时间: 2018-9-14 22:44
标题: 试管婴儿专家解析：精子DNA碎片率高该怎么办？

　　01

　　什么是精子DNA碎片指数(DFI)?

　　DNA位于精子的细胞核内，是遗传信息的载体。

　　精子DNA碎片，很好理解，就是指精子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、高温、药物等)影响，使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。

　　精子DNA碎片指数(DFI)指断裂成单链的DNA碎片占整个精子DNA的比例。

　　02

　　精子DNA完整性对生育的影响?

　　遗传物质完整性对于成功妊娠和子代的健康是非常重要的。

　　精子DNA 作为遗传物质的载体，不仅与精子功能有显著相关性，而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。

　　因此，精子DNA损伤严重的患者，不仅会影响精子的质量，造成卵子受精失败而降低怀孕几率(男性不育)，而且影响胚胎质量，即使可使卵子正常受精、分裂，但最后往往容易导致胚胎发育不良而导致流产。

　　也许你会说，那就做试管婴儿好了!可是，大量研究也证实了男性精子DNA碎片率高对于辅助生殖技术结局的负面影响。

　　即使通过第二代试管婴儿技术(ICSI)，使卵子受精并发育成胚胎，DNA 损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差，胚胎发育会因此而发生严重紊乱，进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷，最终引发流产。

　　

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　　03

　　常规精液检查能查出精子DNA碎片指数吗?

　　有许多患者认为，我已经检查过了精液常规，精子计数及活动率形态都基本正常，不需要检查精子DNA碎片了吧?

　　其实，精子DFI是独立于精液常规的一项特殊检测参数，反映了不同精子染色质构象的异质性。

　　也就是说即使精液常规完全正常的患者，精子DNA完整性也不一定是正常的，甚至DFI会是非常高的。

　　04

　　哪些患者需要检测DNA碎片呢?

　　需要检测DNA碎片的患者包括

　　男性不育症

　　不良生育史(如配偶有自然流产史的男性患者)

　　准备做试管婴儿或以往辅助生殖未成功的患者

　　生殖道感染男性

　　精索静脉曲张、隐睾男性

　　不良生活习惯(抽烟喝酒桑拿等可能影响精子质量)的男性

　　服用某些药物或暴露于不良环境男性患者等

　　不过，无精症患者不适合此项检查。

　　05

　　如何判断DFI是否正常?

　　一般来说

　　DFI<=15%表明精子DNA完整性较好

　　15%

　　>=30%表明精子完整性差

　　大量研究表明，不育和配偶有流产等不良妊娠史的男性精子DFI明显高于对照组。

　　06

　　如何降低精子碎片率?

　　导致精子DNA 碎片率增高的有害因素包括：

　　抽烟、酗酒和熬夜等不良生活习惯

　　长期暴露于污染的空气、高热、毒物和放射线的工作环境

　　生殖腺体感染和炎症(附睾炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白细胞增多。

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