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标题: 试管婴儿移植后胚胎着床失败如何应对？ [打印本页]

作者: 卿诺语嫣 时间: 2018-11-4 15:04
标题: 试管婴儿移植后胚胎着床失败如何应对？
反复移植失败的应对方法：改良超长方案

对于反复着床失败的患者，应用改良超长方案+囊胚移植就能明显提高临床妊娠率，这一点临床实践已经证实。绝大多数病人都是可以应用改良超长方案的，但卵巢储备功能极度低下、卵泡数太少的的患者不太适合用改良超长方案。

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一般达菲林注射后14天可以达到完全降调的作用，28天后作用会消失。两次达菲林降调对缓解子宫内膜异位症、缩小子宫肌瘤都有很好的效果，2次达菲林注射后子宫、双侧卵巢也会回到非常初始的状态。

这时启动促排卵治疗或者用补佳乐准备内膜，都会收到很好的效果，卵泡一般会生长的很好，均匀度很好，内膜也会生长的很好，不会再出现不均匀的状态，所以改良超长方案无论是用于新鲜取卵周期还是用于冷冻胚胎移植，都是有很高的临床妊娠率。

达菲林是一种降调节的药物，它作用于人类的下丘脑，使下丘脑不再发出促进卵泡发育的激素信号，那么脑垂体、卵巢就不会再有优势卵泡发育，双侧卵巢都会处于非常安静、平静的状态，也就是会好好休息，子宫内膜也会很薄。

反复移植失败原因：胚胎本身有问题

胚胎是否健康，直接影响着移植的成功率。

当然了，移植之前我们会尽量选择「最好」的胚胎以提高成功率，目前我们能通过「胚胎评分」来评判胚胎的质量。

不过对胚胎的质量评分主要集中在「外形」上，只能说「高评分」的胚胎相比较而言成功着床的机会更大。

因为仅观察胚胎的形态，没办法得到胚胎的染色体和基因等重要信息，也不能全面评估胚胎的发育潜能。所以，即使是所谓的「优质胚胎」也不能保证百分之百成功。

应对方法：

现在主要采取囊胚移植的办法。

囊胚是经过进一步筛选的胚胎，着床的成功率更高。因此，多次移植不成功的患者，可以多获取一些胚胎，通过培养囊胚再移植的办法来提高成功率。

反复移植失败原因：妈妈的身体有问题

胚胎着床的过程就像种庄稼，想要收获果实，不仅要有好的种子，还要有好的土壤和营养供应。

种子是指健康的胚胎，土壤就是指子宫内膜，而要保证营养供应，就需要妈妈保持身体健康。

所以，如果妈妈有下面的问题则会导致胚胎着床失败。

子宫内膜异常

子宫内膜的情况良好，说明土壤足够肥沃，能够接纳胚胎这个种子。如果子宫内膜太薄，或有息肉、粘连等情况，则不利于胚胎着床。

应对方法：

在医生指导下，通过口服雌激素等方法能提高内膜的厚度，使其符合需求。

做宫腔镜能查出子宫内膜息肉、宫腔粘连等情况，一旦发现，医生会根据病情来切除息肉、分离粘连。

内分泌异常

常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常（甲亢、甲减等疾病）、高泌乳素血症等情况。

应对方法：

针对性治疗甲状腺疾病，恢复甲状腺功能。如「甲亢」要适当降低甲状腺激素水平，而「甲低」则要适当提高甲状腺激素水平。

在医生指导下口服溴隐亭可以治疗高泌乳素血症。

凝血功能异常

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常见的凝血功能异常有抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等，容易导致子宫内膜局部供血不足，影响胚胎着床。

应对方法：

在医生指导下，口服阿司匹林、注射低分子肝素等方法可治疗。

免疫功能异常

胚胎着床过程中，如果妈妈的免疫功能异常（比如自然杀伤细胞的活性异常升高，局部免疫抗体分泌异常等），可能导致反复着床失败。

应对方法：

这类问题处理起来比较麻烦，可通过输注高剂量的免疫球蛋白或丈夫的淋巴细胞来治疗，但并不是对每个人都有用。

移植后胚胎着床失败的原因很复杂，但大家不要气馁，也不要给自己太大压力。

配合医生做好检查、分析原因，通常都能找到对策，说不定下一次就成功啦！

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