无痛分娩将试点推广：减轻产妇痛苦，是对个体生命的尊重！ - 欧路尔

11月20日，卫健委发布了一条那么起眼的信息——《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，文件中提到：提升产妇分娩镇痛水平。

通知指出，将于2018—2020年在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。

谈到女人生孩子，有人肯定会说，不就是疼吗？又死不了人，况且从前的女人连麻药都没有，不都是这么过来的，怎么物质文明发展到今天，女人越活越矫情呢？

去年陕西榆林市的一位产妇，在漫长而痛苦的分娩过程中，她曾经寄希望于剖腹产能减轻痛苦，几次要求而不得之后，情绪失控跳楼身亡。

作为缓解生产疼痛的技术，无痛分娩技术已经存在超过 70 年，并早已在欧美普及，而在我国却只有短短的 16 年历史。

据公开资料显示，在欧美国家，无痛分娩的比例高达80%以上，但在国内，这个比例却不到10%。虽然沿海东部地区的比例相对偏高，但在中西部地区这个比例甚至不及1%，而陕西榆林地区，这一技术基本属于空白。

赴美生子回国的姜女士，跟美小宝分享了两次生子经历，当问到生孩子到底有多痛时，姜女士毫不犹豫地回答道：身上的每个细胞都痛，痛得想死！

三年前，怀孕的我跟妈妈商量如何分娩，她跟我说：“先顺产，实在不行再剖”，原因是顺产对女人身体好，剖腹产可以“少受罪”。妈妈那个年代的女性大多认为，剖腹产至少可以减轻产痛的。

可我从小就怕痛，打个预防针就能哭得撕心裂肺的，何况是生产镇痛，自从怀孕以来，我整个状态都不是很好（说白了就是产前焦虑症），我渴望孩子到来，但产痛我也怕，为此专程去报了产前辅导课程。

预产期终于到了，产痛完全超过了我能承受的范围，当时刚开一指，我就痛得全身痉挛。之前听人说生孩子就像“断了十二根肋骨的疼痛”、“被人用大锤抡小腹，抡了八小时”，可以说一点都不夸张，简直有过之而无不及。当时，我所在的医院没有无痛分娩这一技术，只能直接死扛。那段在产房的经历，实在是太痛了，现在想起来都后怕！

2015年，国家二胎政策开放，老公想要个女孩，凑一个“好”字，纠结了大半年后，我还是被家人说服了。当国内无痛分娩还是极少数医院的特色时，美国、加拿大等欧洲国家普及率已经高达80%了，基于这样的原因和其他考量，我们打算赴美生子。

二宝出生后，我才真正见识到了中美女人生孩子的差距。在国内产妇疼得死去活来时，美国产妇在产床上微笑着感受孩子出生，甚至可以要求自己剪脐带。当初，跟我一起进产房的福建妈妈，生产时竟然还在玩王者荣耀，听起来有点夸张，但无痛分娩真的就这么神奇！

美国无痛分娩全程麻药，而在中国的无痛分娩是非全程的。在美国，产妇从入院到生产都在产房，并且全程进行胎心监测，随时评估胎儿的情况。产妇可以在产床上一直待着不用下来，几个医护人员给轮流提供医疗服务，这一点，目前国内根本做不到。且不说国内医护人员是“一对多”，麻醉师缺口就高达30万，另一方面国内待产室和分娩室是分开的，只有宫口开全后才能去分娩室。其中，孕妈来回挪动受的罪，恐怕只有孕妈自己才知道了。据我所知，10个孕妇里，6个以上的孕妇都是受不了“行走镇痛的痛苦”。

但在过去的数百年间，对分娩痛的医学干预一直不是主流，在普利策奖图书《天空的另一半》中指出，“麻醉剂被研发出来后，几十年来不让分娩妇女使用，因为妇女受苦被认为理所应当。”

1847年，辛普森首次利用乙醚为一位骨盆畸形的产妇进行了无痛分娩。1853 年，英国女王维多利亚在生育第八子时选择了吸入氯仿来缓解产痛。分娩镇痛出现后不久，美国和英国的妇女便发起了社会运动要求分娩镇痛。这些抗争的中心议题是让所有的女性都能享受到这种人性化的分娩方式。

20世纪早期，一位美国女记者写道：女性们呼吁医生，要是能成功帮她们从产痛中解脱出来，就能使“一半的人类免受这个古老的折磨，而另一半人（男性）是永远不会懂得这种折磨的。”

而到上世纪八九十年代，硬膜外镇痛（一种区域麻醉）形式的分娩镇痛开始大幅流行，根据当时的数据，1981-1997 年间，在全美的各大医院，硬膜外镇痛分娩的比例有 2/3。

医学研究表明，产痛的疼痛程度仅次于烧灼的剧痛和肝肾结石的绞痛，是排名第三的疼痛。可医疗水平发展到现在，无痛分娩是我们应有的权利，可中国貌似还停留在上个世纪！

现在，令美小宝无比欣慰的是，卫健委终于要开展分娩镇痛诊疗试点工作了，虽然这一普及的道路还很漫长，但相信在医疗服务领域，减轻患者的痛苦，永远不会是一件“晚到”的事！

无痛分娩采用椎管内阻滞，医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5～1/10，即淡淡的麻药，是很安全的。

有详尽的研究证实，椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/5～1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿几乎也不会造成什么影响。

当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医生的允许下产妇可以下床活动；此外，产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药，真正做到个体化，因此很方便。

大约在给药10分钟后，产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。

给一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药，自控控制镇痛，如此反复，直至分娩结束。

大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病，产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进手术室操作。

2004年，新华社写到无痛分娩时引用中国社会科学院专家李银河的话，同样也适合今天的结尾：产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。

最后，美小宝希望所有准妈妈都能享受无痛分娩，无论是赴美生子还是在国内医院，只要有能减轻产痛，就没必要忍着“断了十二根肋骨的疼痛”游走在危险边缘，用一种安全、相对舒适的方式迎接宝宝的到来！