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标题: 试管婴儿周期中为什么要降调？试管婴儿降调期间有哪些注意事项？ [打印本页]

作者: 苏@樱@雪 时间: 2019-1-28 20:45
标题: 试管婴儿周期中为什么要降调？试管婴儿降调期间有哪些注意事项？
　　对于需要借助试管婴儿助孕的女性而言，进入试管婴儿周期后第一项工作就是“降调”。许多女性对于降调有诸多疑问，试管婴儿周期中为什么要降调？试管婴儿降调期间有哪些注意事项？让我们一探究竟。

　　降调的作用是什么呢？

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　　1、避免自发排卵。降调主要是使垂体降调节，抑制或减少自发性LH峰的出现，进行降调可以主动的决定HCG的给予时间和取卵时间。

　　2、增加卵泡的储备数量。

　　3、希望得到卵泡发育同步化的结果。能让更多的卵泡同步发育成成熟卵泡。

　　降调成功的标志是什么？

　　首先，降调成功与否是可以通过一些具体的数值来表现出来的，主要的一些数值有：

　　1、多个卵泡、大小近似、都<5mm。

　　2、雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL。

　　3、内膜<5mm。

　　通过综合观察这三个数值，才能观察出是否卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)，查看出卵巢内没有突出的大卵泡。通过降调，可以降低性激素水平，卵泡也会因为得不到更多营养，抑制或停止生长。与抑制卵子发育相同，子宫内膜的也需要进一步放缓生长，与卵子相配合。等到达到上述条件，才能顺利进入第二步促排卵阶段。也就是通过打促排卵针，或者吃促排卵药，为卵巢提供大量的、充足的营养。让每一个卵泡都得到同步成长。

　　降调期间注意事项

　　在试管婴儿进行降调期间，生活中应该注意的事项有：

　　1、为了保证药物治疗效果，最好尽量少吃辛辣刺激食物，多休息，避免劳累及大量出汗，洗澡水温不可太高。

　　2、保持好的精神状态和充足的睡眠。很多女性一进入试管婴儿治疗中，精神就会变的焦虑、紧张，这些都是不利于降调节的，因此，在打降调针之后，女性应注意保持好的精神状态，不要不思乱想，以免增加自己的精神负担。

　　3、对于营养的摄入一定要均衡，做好一日三餐的营养搭配，这样不仅是为了促进降调节达到好的效果，也可以为接下来的试管婴儿步骤创造好的身体条件。

　　关于一些试管婴儿降调的问题

　　1、促排卵之前为什么要打降调针？

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　　在正常情况下，女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制，每个月定期排出一个优质的卵子。但是因为我们要使用促排卵药物，使多个卵泡同时生长，这样会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制，可能使排卵提前或者还没排出卵子，卵泡就变成了黄体(黄体是卵泡排出卵子后的形态，但也可能因为多种因素造成卵泡不排卵就直接变成黄体，医学上称为“黄素化”)。

　　为了避免这种情况的发生，我们需要使用降调节治疗，采用药物干预下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用，从而使卵泡的生长更加容易被医生控制，争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡，且能保证卵细胞的质量。

　　2、降调后有没有自己怀孕的可能性?如果怀孕了孩子能要吗?

　　这个也是广大病友非常关心的问题。如果降调选择时间在黄体中期(排卵后大概一周左右)，由于这个时候排卵已经发生过了，那么就有可能怀孕。但是临床上还没有一个很好的检测方法，来判断在这个时期是否已经怀孕。因此，如果医生为你选择的方案是在黄体中期给药，那么一定注意本周期的避孕问题。

　　虽然目前还没有关于降调药物对于胎儿致畸作用的报道，但降调药物可能会影响黄体功能，容易出现流产。如果在这个周期中真的怀孕了，应立刻停止降调节药物，进行保胎治疗。

　　3、为什么降调前要服用避孕药?降调针是如何打的?

　　降调前服用避孕药是为了抑制强势卵泡生长。我们知道自然月经周期中，每月都会在卵巢里生出几个卵泡，其中会有一个强势卵泡，它掠夺性吸收卵巢里的绝大部分营养，自己发展壮大同时抑制其它卵泡生长。服用避孕药可以有效抑制强势卵泡生长，以便能够同时获得多个质量比较好的卵泡，从而提高试管婴儿成功率。

　　降调节针的方案制定比较复杂，如何选择要因人而异。医生要选择适合患者的降调节药物及注射剂量，制定开始注射的时间(黄体中期，即排卵后大概一周左右或者月经第2天开始注射)以及降调时间的长短。

　　4、打针期间能否上班？

　　在降调及促排卵可以进行正常生活，可以上班。对于上班族的女性来说，一定要正常饮食，可适当增加营养。同时，避免重体力劳动及剧烈活动。

　　5、打针期间能否性生活？

　　这个虽然需要因人而异，但是对于整体来说，这个阶段最好不要有性生活了。另外，对于一些精子有问题，需要进行第二代试管婴儿的男性来说，可能更需要提前禁止性生活。另外，对于女性来说，当卵泡生长到14mm以上时，卵泡较大，卵巢也相应增大，如果活动剧烈，可能会出现卵巢扭转或破裂的情况。

　　6、为什么用同样的药，不同的人卵泡生长快慢会有所不同？

　　由于个体存在差异，每个人的年龄、体重、卵巢功能等存在差异，所以卵巢、卵泡对药物的反应也不一样，卵泡生长快慢就会有所不同。

　　7、降调节后会出现什么不良反应吗，该如何应对呢？

　　降调节是使用特殊的药物使排卵机制受到抑制。垂体功能被抑制，雌激素水平就会很低，这时候患者可能会出现一些类似于更年期的症状，比如说潮热、盗汗、阴道干涩、容易疲劳、情绪波动、晚上睡眠不好等等，这些都属于低雌激素症状。促排卵治疗开始之后，低雌激素症状就会完全消失。但大多数情况下，降调节是一种短期的治疗，发生不良反应的几率是很低的。

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