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标题: 试管婴儿移植胚胎前要做宫腔镜吗？宫腔镜检查有什么好处？ [打印本页]

作者: 枯守@座城 时间: 2019-2-24 16:59
标题: 试管婴儿移植胚胎前要做宫腔镜吗？宫腔镜检查有什么好处？
　　宫腔镜，是放一面镜子到子宫腔里面，让医生可以看清楚宫腔内的情况，还可以通过操作管道对宫腔里的异常情况进行清理。那么，试管婴儿移植胚胎前要做宫腔镜吗？宫腔镜检查有什么好处？

　　宫腔镜属于微创性诊疗技术，除了确认宫腔情况之外，还有手术性质，因为本身宫腔有肌瘤或息肉需要处理，那么可通过宫腔镜做处理，属于微创，不属于手术，身体恢复会更快。

　　三代试管移植失败的原因

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　　试管中移植失败最主要的原因，在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。

　　试管，通常都是做的三代试管，胚胎移植之前会进行PGS筛查，所以第一点，移植的胚胎质量是有保障的。

　　对于移植失败的案例，在胚胎无马赛克完全正常的情况下，就要考虑第二点，子宫内膜的容受性，即宫腔因素。

　　国外的一项大样本调查显示，多次反复IVF 失败，最主要的干预对策就是行宫腔镜检查。研究也表明，宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者, 临床妊娠率明显增高。

　　宫腔镜的作用

　　国内外大多数专家，都建议试管婴儿移植失败患者，尤其是三代试管移植失败患者，进行宫腔镜诊治。

　　我们可以这样理解。子宫好比土壤，胚胎就是种子。种子种到土壤里之前，通常要先除除草、翻翻土、洒点水、施施肥。这些工作，可以由药物+宫腔镜完成。

　　在移植前，医生通常会开一些激素类的药物。这些药物就像是给土地施肥浇水一样。除了施肥浇水之外，其他的比如翻土除草之类的事情，靠宫腔镜来完成。

　　重要提示：宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应，能引起细胞因子和生长因子的释放，炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。另有研究表明，宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。

　　每个人移植前都必须做宫腔镜吗？

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　　宫腔镜毕竟是一种侵入性检查，是会有一定痛苦的，并不是每一个病人移植前都一定要做宫腔镜，医生通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题，是否需要宫腔镜检查。

　　但是如果你有一次或两次移植失败，排除了胚胎的原因，那么检查一下子宫腔的状况，除除草、翻翻土就很有必要了。

　　做试管婴儿期间，如果B超发现子宫有可能存在粘连或者息肉等问题，可以按照医生建议，考虑在取卵同时进行宫腔镜检查，以减少手术的次数和痛苦。

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