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标题: 赴美前女性做试管婴儿身体检查的雌激素六项有何重要意义？ [打印本页]

作者: 久不遇″ 时间: 2019-3-29 21:12
标题: 赴美前女性做试管婴儿身体检查的雌激素六项有何重要意义？
　　去美国做试管婴儿的女性，通常需要提前在国内做相关的身体检查，以方便美国医生了解后制定相关的试管方案，从而提高成功率。那么，赴美前女性做试管婴儿身体检查的雌激素六项有何重要意义呢？

　　赴美前的身体检查包括：

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　　女性：阴超、激素六项、AMH。

　　男性：常规精液检查。

　　其中，女性需要检查的性激素六项是卵泡生成素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳激素(PRL)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。那么，这六项检查的意义何在呢？

　　1.卵泡生成素(FSH)

　　FSH是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促使卵巢的卵泡成熟和分泌雌激素。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/mL，排卵期为8～20mIU/mL，排卵后期为2～10mIU/mL。一般以5～40mIU/mL 作为正常值。

　　FSH值低见于雌孕激素治疗期间丶席汉氏综合征等，FSH高见于卵巢早衰丶卵巢不敏感综合征丶原发性闭经等。FSH 高于40mIU/mL，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。

　　2.促黄体生成激素(LH)

　　LH是由垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素，女性体内的LH起着刺激卵泡的最终成熟及排卵的作用，在FSH的协同作用下，可形成黄体并分泌孕激素。在鉴别诊断下丘脑，垂体或性腺功能障碍时，LH浓度测定是常规项目，并且与FSH一同测定。

　　LH/FSH的比率用来帮助诊断多囊卵巢疾病。低浓度LH和FSH提示促性腺激素分泌功能不足，而高浓度LH和FSH及浓度降低的性腺类固醇可能表明性腺衰竭(包括男性)。此外，LH还用于确定绝经期丶排卵时间以及监控内分泌治疗。

　　3.催乳激素(PRL)

　　PRL是由腺垂体分泌的多肽激素，主要功能是促进乳汁合成和分泌。PRL浓度的测定，有助于下丘脑—垂体功能障碍的诊断，垂体肿瘤会造成高催乳素血症，有时也与男性阳痿有关，高PRL水平一般与溢乳及闭经相关，经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。

　　4.雌二醇(E2)

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　　E2是生育期女性血清中主要的雌激素，主要由卵巢和黄体分泌，血清E2测定对评价各种月经异常起着非常重要的作用。由于E2的水平反映了卵泡的成熟度，对于分析发育状况丶无月经的原因丶不孕和绝经的成因都很有价值。在不育症患者中血清E2的监测，对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的。

　　5.孕酮(P)

　　正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，小于3.2nmol/L，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，中期LH峰后的第 6～8 日血浓度达到高峰，月经前4日逐渐下降至卵泡水平。

　　妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升，妊娠6周内主要来自卵巢黄体，妊娠中晚期则主要由胎盘分泌。孕激素通常在雌激素的水平上发挥作用，主要是使子宫内膜转化为分泌期，利于胚胎着床，并防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态。

　　6.睾酮(T)

　　睾酮主要由卵巢分泌，肾上腺也分泌少量睾酮，其作用为维持肌肉强度及质量丶维持骨质密度及强度丶提神及提升体能等作用。对于备孕的女性而言，睾酮检测不同于催乳素，没有具体检测时间要求，但月经第三天的值在0.15-0.51ng/ml。

　　一般对女性影响较大的是睾酮过高，如果超过0.7ng/ml会影响卵泡的发育，表现为无数小卵泡竞争性发育迟缓或者根本不发育。多囊卵巢综合征患者血清雄激素可能正常，可能升高，如果治疗前雄激素水平升高，治疗后下降，则可以作为评价疗效的指标之一。

　　女性在赴美前需要做好详细的身体检查，给美国医生看过有一个大致的了解，这样才能确定合适的促排卵方案，确保可以达到最佳效果，提高试管婴儿的成功率。

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