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标题: 做试管婴儿时鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植哪个成功率最高？ [打印本页]

作者: 雾谜 时间: 2019-4-19 21:30
标题: 做试管婴儿时鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植哪个成功率最高？
　　试管婴儿的成功率与胚胎质量有着直接的关系，不同的医院，胚胎移植方案和操作步骤也不同。胚胎移植有三种不同方式，分别是鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植，那么，做试管婴儿时鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植哪个成功率最高呢？

　　什么是鲜胚、冻胚和囊胚。

　　1、鲜胚

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　　卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂(cleavage)。卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚(morula)。在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，术前常说的鲜胚指的就是它。

　　2、冻胚

　　将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中，会降低胚胎的活性。

　　3、囊胚

　　桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

　　胚胎移植前需要做好充分的准备，医生是根据女性患者的最佳健康状态实施不同的胚胎移植方案，从而让胚胎在被植入子宫后能拥有一个健康的着床发育环境，以此来提高种植的成功率。

　　鲜胚移植

　　鲜胚移植时，医生会用一个阴道扩张器暴露并清洗女性子宫，清除宫颈粘液，检查宫颈口是否通畅。医生将一个移植管，将挑选好的新鲜胚胎通过子宫颈送送到女性子宫内，可以移植一个或多个胚胎。

　　冻胚移植

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　　在试管婴儿治疗过程中，促排多个卵子就可以培育多个胚胎，鲜胚移植的时候可以挑选2-3个质量好的，把剩下的优质胚胎冷冻保存起来。如果需要时就解冻，然后再移植到母体内让其生长。这样就节约了时间，和促排卵的步骤，还能提高成功率。

　　囊胚移植

　　常规胚胎移植，一般都会选择第三天做手术，因为这个时候的胚胎已经发育成8细胞，卵子在受精后会迅速分裂增殖，在第五天的时候就会发育成囊胚阶段，这个时候就被称为囊胚期，胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团等。

　　囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。由此我们可以知道，试管婴儿的囊胚移植是成功率最高的。

　　至于鲜胚与冻胚之间的比较，很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，一定不可能百分百保存细胞的完整性，那么丧失的部分细胞组织，就会降低胚胎的活性。从这一点上来看，鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。

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