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标题: 胚胎碎片是如何形成的？胚胎碎片率对试管婴儿有影响吗？ [打印本页]

作者: 谧原岁月 时间: 2019-5-15 16:07
标题: 胚胎碎片是如何形成的？胚胎碎片率对试管婴儿有影响吗？
　　在临床工作中有不少反复IVF失败的夫妇是因为他们的胚胎总是出现大量的、不可预测的、反复发生的胞浆碎片。胚胎碎片率是胚胎形态学评估中一个重要参数，它的高低关乎到胚胎的质量好坏。也是影响试管婴儿成功率的重要因素。那么，胚胎碎片是如何形成的？胚胎碎片率对试管婴儿有影响吗？

　　胚胎碎片是如何形成的：

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　　碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

　　胚胎碎片率高对试管婴儿的影响？

　　直接的影响，就是影响胚胎的质量，胚胎碎片率越高，胚胎质量就越低。

　　胚胎质量一般分为ABCD等级，A最优，D为质量最差。胚胎碎片多，发育潜能有限，种植率较低。而且有碎片的胚胎相较于正常胚胎，细胞遗传异常率和发病率明显偏高。试管婴儿移植严重碎片的胚胎还有可能引起胎儿畸形。所以，胚胎碎片超过50%，就被认定为不可使用。

　　胚胎碎片形成的原因：

　　1、卵子质量：卵子质量差会影响胚胎质量，导致其发育潜能降低，从而碎片也会明显增加。

　　2、精子质量：精子DNA损伤严重，超过了卵母细胞和胚胎的DNA 修复能力时，就会影响受精后胚胎的发育，导致胚胎碎片增多，甚至胚胎发育阻滞。

　　3、母体因素：有些不孕患者体内存在某些病理因素，如输卵管积水及子宫内膜异位症，影响胚胎正常发育，导致胚胎产生大量细胞碎片。

　　4、实验室环境：实验室是胚胎培育的保护伞，只有保证实验室内的培养条件的温度、湿度、氧气浓度等尽可能与母体子宫环境相同，才能使受精卵或胚胎正常分裂和发育，若温度影响纺锤体的解聚和聚合状态，其异常会影响受精卵第二极体的排出，原核的迁移，从而导致胚胎碎片形成。

　　5、其他因素：如母体年龄、染色体异常等。

　　胚胎评级与碎片化的关系

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　　一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。

　　常见的第三天（D3）胚胎的评级，从一级到四级，一级最好，四级最差，如下：

　　一级：细胞分裂均匀，没有碎片；

　　二级：细胞分裂均匀，有少许碎片；

　　三级：细胞分裂不均匀，没有碎片或有些碎片；

　　四级：细胞分裂均匀或不均匀，碎片比较严重；

　　如何预防和降低胚胎碎片率：

　　1、选择适宜的试管促排方案，提高卵子质量

　　2、试管前及时治疗改善女方病理状态。

　　3、改善胚胎实验室培养环境和条、及胚胎培养方式等。

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