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标题: 视频会诊前要做哪几项检查？AMH检测有什么意义？ [打印本页]

作者: 青灯@为伴 时间: 2019-8-2 21:56
标题: 视频会诊前要做哪几项检查？AMH检测有什么意义？
　　备孕女性在进入试管婴儿周期前，通常会做阴超、激素六项、AMH检查来对卵巢储备能力做一个评估，为什么要做这些检查？

　　阴超是阴道B超的简称，是将B超探头放入阴道或者直肠进行超声诊断的方法。

　　备孕初期准妈妈还不能很好地把握自己卵泡的发育情况和排卵时间，这时候用阴超能够很简单地把握这些情况。

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　　通过这项检查，可以初步了解准妈妈的子宫情况、内膜情况、卵巢储备功能、优势卵泡大小等，为后续方案开展提供依据。

　　对于女性来说，阴超能够观察到卵巢内的基础卵泡，但其实观测出的数量并不代表你全部的卵泡数——可能通过促排，有更多的小卵泡长大；并且对部分因宫外孕单侧输卵管切除后的患者来说，通过阴超检测还能够观测到本周期在哪一侧卵巢排卵，从而避免一些不必要的花费。

　　激素六项

　　通过检查激素六项，查看准妈妈内分泌系统的各项激素水平，结合激素检查中的FSH和B超检查中看到的基础卵泡个数，评估卵巢储备制定促排方案。

　　但需要注意的是：

　　传统采用FSH单项指标可能预测不准确：FSH经常会有误差，如做过卵巢手术可能 FSH正常但事实上已濒临衰竭，又如子宫内膜异位症妇女，卵巢功能实际上已经衰退，但 FSH 却还在正常范围。

　　其中，AMH检测对准备生育的女性来说是非常准确、重要的一项检测。AMH究竟是什么东东？和女性生殖有着怎么样紧密的联系？AMH不达标，又会造成怎样的影响？

　　AMH基本不受月经周期和避孕药物的影响，是最具潜力的自然绝经年龄预测指标，较FSH（卵泡刺激素）和LH（促黄体生成激素）更有优势。

　　它的高低决定着卵子数目的多少，因此，AMH是辅助生殖医疗重要的检查项目,检测AMH也就是检测女性的卵子储备功能。

　　对于女性而言，原则上AMH越高越好，如果太低可能会难以自然受孕。

　　AMH值(E2\P4\FSH\LH)和受孕的关系：

　　1.AMH高于7.0ng/ml

　　一般大家都会觉得AMH数值越高越好，其实并不然。AMH太高超过7可能意味着多囊卵巢综合症。美国ASE机构于2015年就推荐将AMH作为PCOS的诊断标准。所以AMH并不是越高越好。

　　2.AMH=4.0-7.0ng/ml

　　通常情况下，AMH在这个数值范围内是受孕的黄金时期，女性AMH在这个范围内完全可以通过自然受孕的方式生育。

　　3.AMH=2.0-4.0ng/ml

　　AMH在2.0-4.0之间，受孕能力虽然没有4-7之间那么强，但可以通过加强运动、减肥和服用促排卵药物等改善性方式进行调节，所以AMH高于2但低于4的女性不需要特别担心。

　　4.AMH=0.7-2.0ng/ml

　　AMH低于2.0的女性，一般就需要考虑采用试管婴儿了，而且在这个范围内试管婴儿成功率还是挺高的，所以女性不用过于紧张。

　　5.AMH低于0.7ng/ml

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　　一般来说，当AMH低于0.7时，女性卵巢无法分泌激素促进卵泡内的卵子生长，如果没有高超的试管婴儿医术，要宝宝是比较困难的。

　　一般说来，女性卵巢里的“小卵泡”数目越多，血清中的AMH值越高，生育能力自然就较强；反之，血清中的AMH值就越低，就意味着卵子数量越来越少，代表着卵巢正在老化，即女性生育力的衰退。

　　35岁过后AMH值会开始急剧下降，所以有备孕计划女性朋友们可对AMH值保持关注。

　　需要注意的是：AMH作为衡量女性卵子储备能力的指标，而并不能完全作为卵子质量高低的指标进行判断。

　　总结来说，作为卵巢功能评估的利器，AMH的不同数值意味着我们可能要采用不同的生育方案。

　　女性如果有生育计划一定要趁早，或者在卵巢功能良好时提前保存健康有活力的卵子，想生的时候随时有卵可用，生育自由排除后顾之忧。

　　目前，在辅助生殖界，AMH已经被认为是评估女性生殖健康及生育力的重要参考依据。

　　随着AMH检测的广泛应用，将会有越来越多的女性得益于这项检测技术，而不再因盲目尝试怀孕而烦恼。

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