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标题: 日本临床试验证明染色体异常的胚胎高达7成 [打印本页]

作者: 你是千堆雪 时间: 2019-11-5 21:49
标题: 日本临床试验证明染色体异常的胚胎高达7成
　　日本妇产科学会为证明染色体检查对于不孕症的有效性，进行了为期大约2年的临床试验，并于2018年底发表了一个暂定的临床数值。

　　临床试验是在日本妇产科学会认定的、业绩排名前列的4所诊所中完成的。通过肉眼判断的优质胚胎，但是经过PGS的筛查后，染色体正常的胚胎只有30%左右。

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　　日本某妇产科通过PGS检查42颗胚胎，发现只有8颗胚胎染色体是正常的。剩余胚胎的23对染色体中某些染色体或多或少，属于染色体异常的胚胎，因此这些胚胎根本没有可能妊娠成功至生产。

　　目前在日本大约每年有25万次以上的胚胎进行移植，这些移植的胚胎中，染色体正常的大约只有30%，这无疑是非常让人震惊的数据。

　　现在在日本，每18个新出生的婴儿中有1个人，每年大约54000的试管婴儿出生，日本已经成为不孕症治疗的大国。

　　体外受精是指通过使用促排卵药物使一个周期内多个卵泡发育成熟并通过手术将成熟的卵子取出来，进行体外受精，从受精成功之后便开启了生命奇迹之路。

　　胚胎的发育是从1个细胞开始的，然后就分裂为2个细胞、4个细胞、8个细胞。到第5天分裂发育到几百个细胞的“囊胚”；显微镜下可以看到像透明的葡萄一样闪闪发光。现在还有Time-Lapse培养系统，通过延时摄像技术，将胚胎几天的培养发育过程浓缩到数分钟内，使你感受到生命起源的神秘的力量。

　　高龄女性深陷“胚胎染色体异常”的窘境。

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　　但是，在体外受精的实际案例中也不乏原本看到的让人心动的胚胎发育图像，但是移植到子宫后却让人体会到从“天国”到“地狱”的打击。最主要的原因是“染色体异常”。实际上，生命的起源在胚胎的阶段很多就存在染色体异常的问题，在这里还有极少数移植后生化妊娠；但是还有一些情况，明明出现了妊娠反应，心里无比雀跃，但是却流产了。如果发生了这种情况与女性年龄的增长有关系。

　　目前的体外受精，只是通过肉眼和胚胎的发育情况进行移植到子宫内的胚胎选择，但是染色体是否正常从外表是无论如何也看不出来的。于是就有了文章一开始所提到了的，提取胚胎的一部分细胞，进行染色体的筛查，染色体条数不正常的就不移植到子宫，这就是所说的“胚胎植入前遗传学检测（PGT-A）”。

　　关于移植前检查，日本妇产科学会有着明确的适用原则，只有重症疾患的诊断检查才可以，经过审查审核只允许一部分进行该项检查。所以，虽然一般情况下胚胎的染色体筛查是禁止的，但是为了验证该检查对于不孕不育症的实用性，开展了该临床试验。历经大约2年的时间，也有基本的临床结果。2018年年底发表的这项数值，大约70%的着床前染色体筛查存在异常，着实让人感到震惊。

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