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标题: 可以将在国内冷冻的胚胎拿到美国做PGS/PGD基因检测再进行移植吗？ [打印本页]

作者: 洞房不败 时间: 2019-11-14 22:19
标题: 可以将在国内冷冻的胚胎拿到美国做PGS/PGD基因检测再进行移植吗？
　　由于美国的PGS/PGD技术能对胚胎全部染色体数目与结构做出筛查，甚至能精确到细小微缺失，筛选染色体异常准确率超过99%;同时能有效杜绝单基因遗传病对后代健康的影响。那么，可以将在国内冷冻的胚胎拿到美国做PGS/PGD基因检测再进行移植吗？

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　　专家指出，一般是不提倡这种做法，首先在国内或其他国家做的冻胚，由于在冷冻的环节上，每个机构的冷冻方式不同，所以这么操作的话，还需要了解这个机构冷冻的胚胎的操作方式，在解冻的时候才能保证操作无误。尽管我国一些大城市的三甲生殖医院，在胚胎学医生、实验室环境的设备齐全的情况下，冻胚的成功率也是可以达到不错的效果，但依然未能完全规避冷冻过程细胞中水形成的冰晶，对细胞膜和细胞器损伤致使其存活率降低的情况。

　　同时在美国，需要做PGS/PGD移植前基因检测的冷冻胚胎，具体操作一般是会在胚胎冷冻前，取胚胎的滋养外胚层的切片去做基因检测，然后胚胎立刻冻起来，而国内冻胚的时候，并没有留这个切片。所以冻胚是即使送到美国，也不能做PGS/PGD检测的。除此之外，PGS/PGD基因检测还需要进行囊胚培育。

　　胚胎冷冻一般分为卵裂胚胎冷冻和囊胚冷冻两种方式。技术、设备相对滞后的国内一般都选择培育第三天的卵裂胚胎，然后根据其外观就进行胚胎冷冻或移植处理，但因早期胚胎结构、形态极其不稳定，着床能力和发育潜能较弱，或者说植入该胚胎后需要适应环境，其活力必会受到影响，这也就是为什么国内冻胚解冻移植后的成功率仅在30%左右的原因之一；即便具有先进的PGS/PGD基因检测技术以在冷存前筛查出健康的胚胎，第三天早期胚胎依旧不是最佳选择，因为其是由8~12个的实心细胞团组成，不利于细胞的提取。

　　相比较而言，选择第五天的囊胚做检测后再进行冷冻或移植处理是最科学的做法，一方面形态、结构相当稳定，也比较符合自然受孕的规律，大大增加IVF治疗的成功；另一方面囊胚含有100多个细胞，且已明显将未来发育成胎盘的滋养外胚层(提取部分)的细胞及未来发育成胎儿的内细胞分化出来，为PGS/PGD基因检测提供了便利，既能准确筛查出治病基因以及异常囊胚，又不会对囊胚自身的活性和着床能力造成任何伤害。

　　运输方面

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　　此外，还存在运输方面的问题，运输胚胎为不合法行为。且即便可以运输，因胚胎的不良状态而影响成功率，也会牵涉到相应责任。

　　关于运输方面的问题，值得一提的是对于那些部分患者因工作、身份的原因无法出国的国内政府公职人员或自身因素无法赴美、美签签证失败等受各类因素影响无法赴美试管助孕的男性，再者，卵子也无法经国际运输。

　　关于卵子/胚胎冷冻后的美国国内运输，在美国可实现。由于种种原因患者可能转诊所进入试管周期并希望将她们的卵子或胚胎运到新的诊所，此外，还有可能使用所在州以外的捐赠卵子，这就涉及到在美国境内运输的问题。在美国，大多数诊所会委托快递公司或 UPS 收取运输容器并将其送到接收方诊所。快递公司均有专业的设施设备和安全性保障整个运输过程。最后, 接收诊所打开容器, 并将卵子或胚胎从运输真空瓶取出并快速放入自己的储罐中 (液氮), 等待患者进入试管周期时使用。

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