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标题: 试管婴儿取卵数量相同胚胎数量为什么完全不同？ [打印本页]

作者: 戯言 时间: 2019-11-24 20:07
标题: 试管婴儿取卵数量相同胚胎数量为什么完全不同？
　　试管婴儿周期开始就是促排卵和取卵，但是一旦进入试管婴儿周期过后，患者很多问题就开始出现了，比如取卵数目相同的两个人，受精数目却完全不同。那么，试管婴儿取卵数量相同胚胎数量为什么完全不同呢？

　　卵泡监测数量≠取卵数量

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　　在临床上，我们常常会听到不少女性朋友说为什么我B超监测了那么多卵泡，才取了这么几个卵?

　　甚至有些人怀疑会不会是取卵技术的问题。其实，B超监测卵巢上卵泡的数目，是包括大大小小成熟与不成熟的卵泡，而不是取卵数量，而真实的取卵数则是指通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。

　　而且，经过促排卵治疗，每个卵泡发育的速度与大小都不同，就会出现有的卵泡里有卵子，而有的卵泡里没有卵子的情况。另外还有一些空卵泡综合征的患者，即便是使用冲卵的方法，获卵数依旧很低。所以，我们可以根据B超结果推测可能的获卵数，但是取卵数量和卵泡监测的数量并不一定是一样的。

　　取卵数量≠受精数量

　　一、精子因素

　　1、精子与透明带结合和穿透功能异常

　　卵母细胞外围绕着一圈蛋白结构，也就是透明带，不仅为卵母细胞和早期胚胎提供屏障保护，也在精卵识别、精卵结合、精子穿透、阻止多精受精等方面起着重要作用。精子与透明带结合和穿透功能异常，是受精失败的主要原因，且目前尚没有检测手段，无法事先预测。

　　2、精子质量差

　　一方面，精子活力低，会明显降低受精率;另一方面，虽说精子形态在IVF(第一代试管婴儿技术)受精中的影响目前还存在争议，但ICSI(第二代试管婴儿技术)周期中，圆头精子的受精率会显著降低。

　　二、卵子因素

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　　1、精子或卵子的染色体和基因异常，都可能导致试管婴儿受精与完全不受精。且随着年龄增大，卵子非整倍几率上升，因此即使有过生育/妊娠史，也仍有可能ICSI受精失败。

　　2、卵母细胞不熟、过熟、质量不佳等，都可能导致精子进入障碍，受精失败。

　　3、卵子透明带发育异常，会影响精子的穿透，或导致多精受精，继而受精也失败。

　　三、卵子受精的过程受损

　　卵子受精是一个复杂的过程，目前科学研究还没有完全了解受精整个过程中的机制。目前知道的受精过程包括卵子要成熟、精子要获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数分裂、形成雌雄双原核。

　　在这些过程中任何一个环节有问题，都会导致受精失败。在这项技术中，卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常，从而影响上述受精过程中的某一个或多个环节。

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