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标题: 专家视频｜Nelson博士谈输卵管疾病的手术解决方案 [打印本页]

作者: 美国试管婴儿 时间: 2020-1-17 22:22
标题: 专家视频｜Nelson博士谈输卵管疾病的手术解决方案
美国HRC生殖中心位于美国洛杉矶，是美国西海岸最大、成功率最高、吸引众多国际患者的生殖医疗服务中心，也是美国西海岸第1例将第三代试管婴儿技术PGS/PGD应用于试管婴儿治疗的医院。31年来，已有超过50000名宝宝从HRC降生。

输卵管作为一个独立的组织具有重要的作用，它不仅仅是卵巢和子宫之间的桥梁，还有其他我们已知或未知的功能。

输卵管疾病，无论是解剖病理的变异，还是临床表现都极为复杂多变。

在临床上，输卵管疾病是导致女性不孕的最常见原因，约占女性不孕症的25%-30%。当治疗发现难以解决输卵管堵塞的问题时，我们可以采用其他方案，解决由输卵管引起的不孕不育。

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本周的专家视频，将由来自美国加州HRC生殖中心Pasadena大区的杰弗里・尼尔森医生(Dr. Jeffrey Nelson)博士与我们一同继续探讨：如何通过手术，解决因输卵管疾病引起的不孕不育问题。

请点击以下视频观看。

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Hello，我是杰弗里・尼尔森医生(Dr。Jeffrey Nelson)，HRC Fertility的医生团队成员之一，我的诊所在南加州的帕萨迪纳院区。

先做个简短的自我介绍：我出生在美国中西部的密歇根州，我在德州大达拉斯的北德州健康科学中心大学就读医学院。毕业之后我回到密歇根，完成妇产科住院医生的训练。

完成之后，我来到费城的宾夕法尼亚州立医院-费城医学院完成不孕不育的生殖专科训练。

我在1992年来到HRC Pasadena院区就职。我是在HRC医生团队中任职时间最长的，大概已有28年了。

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输卵管疾病的治疗方案通常通过腹腔镜手术完成。手术经由非常精细的手术器材将阻塞的输卵管疏通。

15-20年前这个手术非常常见。

但是后来医疗人员在术后跟进发现，输卵管没多久又会发生再次阻塞。

所以，近年来我们绕过输卵管，用试管婴儿疗程直接从卵巢中取出卵子，将卵子跟精子放在培养皿中结合形成受精卵，然后再植入子宫中。

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试管婴儿治疗完全不经过输卵管进行受精，或提供养分供胚胎成长。能够在孕育过程中忽略女性（子宫内部、输卵管）疤痕功能损伤的问题。

当然实际操作并不像上面提到的一样简单。

在一些案例中，当输卵管损伤严重时，会造成输卵管积水(Hydrosalpix)。这是由于输卵管阻塞及管壁功能变差，使得原本该被排出的液体（来自子宫与输卵管）却反被困在输卵管中，并将输卵管撑大而形成的肿胀积水。

若是左右两边的输卵管都形成了堵塞积水（Hydrosalpinges），会降低试管婴儿治疗的胚胎着床率。

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所以我建议：诊断出患有输卵管积水的患者在进行试管疗程之前，最好进行输卵管切除手术，避免对试管婴儿妊娠率造成影响。

输卵管阻塞通常是由疤痕形成的，而疤痕是由感染或手术造成的。我们用子宫输卵管照影来确定治疗方案：通过腹腔镜手术把输卵管疏通，或是绕过输卵管直接进行试管婴儿治疗。

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后者是对不孕不育最常见及最成功的方案。对于输卵管损伤的太严重，造成输卵管积水的病患，建议先进行切除输卵管手术，最大化增加试管疗程的胚胎着床怀孕率。

以上是输卵管疾病及不孕不育之间关系的简介。

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