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标题: 试管婴儿科普:胚胎移植竟然也有这么大讲究? [打印本页]

作者: fuz003    时间: 2020-11-9 09:49
标题: 试管婴儿科普:胚胎移植竟然也有这么大讲究?
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随着国家二胎政策的开放,大家对试管婴儿的关注也在持续增长,近期,我们微信后台收到了许多私信,咨询关于胚胎移植的相关知识。

为此,我们对大家问的最多的问题做了整理,并以严谨的科研态度和专业的知识理论做出了这期的科普,为大家答疑解惑。



论及胚胎移植,很多人立马被各个名词绕昏了头,为什么有时候医生提到卵裂期胚胎,有时候又提到囊胚,还有鲜胚移植和冻胚移植,这些专业名词究竟是什么意思,他们又有哪些不同呢?

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那么首先,

我们就这些名词为您做一个清晰的解答:

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卵裂期胚胎VS囊胚
卵裂期胚胎和囊胚是胚胎不同的发育阶段,在形态学等方面有着巨大的不同。
卵裂期胚胎:
是指受精卵形成后发育到第3天的胚胎,卵裂期胚胎细胞数较少,第二天的胚胎一般在4细胞左右,第三天的胚胎在8细胞左右,细胞呈对称组合形态。

囊胚:
是发育到第5-7天的胚胎,它是卵裂期胚胎之后的一个重要发育阶段,其细胞数目较多,一般在数十个甚至百个以上,细胞群分化为滋养层细胞和内细胞团细胞,胚胎内有腔室,呈空囊状,所以称为囊胚。




鲜胚移植VS冻胚移植鲜胚移植:
是卵裂期胚胎或囊胚培养出来后,直接移植到女性的子宫内。
冻胚移植:
是卵裂期胚胎或囊胚培养出来后,先在-196℃的液氮中冷冻起来,待到合适的时机再取出来解冻,移植入女性的子宫内。





胚胎移植作为试管婴儿中最后一步,

对妊娠能否成功起着决定性的作用,

了解了什么是鲜胚移植、冻胚移植、

卵裂期胚胎和囊胚,

美国HRC再来为您一一解开胚胎移植的困惑。

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什么情况下不能进行鲜胚移植?

鲜胚移植可以最大程度地激发胚胎的发育潜能,

但对母体的身体状况要求较高,

通常有以下情况者不建议进行鲜胚移植:
内膜发育不良:
如果既往子宫内膜受损(如人工流产、内膜息肉、子宫有畸形等)、或者促排卵治疗过度干扰内膜发育、以及输卵管或宫腔积液,这种情况就需要先把胚胎冷冻保存,待处理好子宫内膜后再进行胚胎的解冻移植,目的是尽可能地提高胚胎种植率。
鲜胚移植风险高:
客户在进行促排卵治疗中发生卵巢过度刺激综合症的风险较高时,也要暂缓移植,避免徒增风险危及生命。
需要对胚胎进行基因筛查:
在胚胎进行活检看是否有遗传病倾向时,由于检测结果不能马上出来,需要等待筛查结果的客户要把胚胎暂时先冷冻保存。




冷冻胚胎,有哪些好处?

在海外,现在大多采用冻胚移植,

鲜胚移植已经慢慢减少使用。
降低女性身体受损:
冷冻胚胎移植可以自主选择移植时间,这样女性在促排卵之后可以有足够的休息和身体恢复时间,等到调养好了再进行移植,从而避开因为药物刺激引起的身体受损。
增加受孕机会:如果在排卵周期得到的胚胎数量多,质量好,不能一次全部移植,可将多余的冷冻胚胎保存,等到以后合适的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体,不必再进行排卵,这样不但可免除打针的痛苦,增加怀孕机会,也可节省不少费用。移植成功率高于鲜胚移植:
绝大多数女性在进行冻胚移植时,子宫内环境已经调整到一个良好的状态,更利于胚胎的着床和发育,移植成功并妊娠的几率会相对更高。



冻胚质量会低于鲜胚吗?

理论上,从科学角度分析,冷冻的胚胎在零下196℃的情况下,细胞酶的活性几乎会被完全抑制,其代谢处于静止状态,不会衰老,所以存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响;

临床实践中,经过多年反复的临床研究结果验证,冷冻胚胎解冻后的损害很小,因此,冻胚的质量与鲜胚基本无异。






为什么囊胚的移植成功率更高?

囊胚移植的成功率相对卵裂期胚胎移植成功率更高,这是因为卵裂期的胚胎在体外培养的时间相对比较短,在对胚胎形态学进行评估时,参考的条件较少,评估结果并不一定能够反应出胚胎的活力。

且与正常生理情况下相比,胚胎过早地进入到子宫腔,跟子宫内膜的发育是不同步的,卵裂期胚胎在着床之前会先在宫腔里悬浮一段时间。

而如果继续培养,大约在第5天形成囊胚的时候,会增加了一次优选的过程,造成部分染色体异常并且质量差的胚胎在体外进行了自然淘汰,存活下来的胚胎会更加优质,并且囊胚移植提高了胚胎与子宫内膜的同步性,更符合自然怀孕过程中生理性着床的过程。





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相信看完了这期科普

大部分人关于胚胎移植的疑惑

都能及时解除,豁然开朗。

同时,考虑到IVF是一门高深的学问,很多“在路上”的爸爸妈妈还会有各式各样的疑问亟待解决,为此,我们已认真着手收集和整理问题,并会在今后定期推送科普解答,帮助大家更好的了解辅助生殖医疗技术,也欢迎您点击下方【参与讨论】,将您的疑问留言分享给我们,祝您的好孕之旅一路畅通。

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