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标题: 如何预测试管婴儿的成功率？AMH值的作用很重要 [打印本页]

作者: 南山南 时间: 2016-9-18 15:40
标题: 如何预测试管婴儿的成功率？AMH值的作用很重要
　　曾经，内分泌六项中的FSH作为评估女性卵巢功能的依据被很多医院的医生所提倡，遭遇不孕的女性几乎都做过这项检查。近几年，临床发现血清中“抗穆勒氏管荷尔蒙”(Anti-Mullerian Hormone，AMH)在预测卵巢卵泡的库存量，有显著的准确度，于是开始使用AMH做为评估卵巢功能的新标准。

　　对于很多有赴美试管需求的家庭而言，都希望能够提前预知自己的试管成功率，譬如说是否可以通过先期的身体检查预测自己需要几个试管治疗周期获得成功，或者说自己的卵巢功能不理想，只能通过捐卵的方式等等，正所谓不打无准备之仗，一切的准备都是为了更好、更快的接近成功。欧路尔美国试管专家通常希望有赴美试管需求的夫妇提供以下参考数据，女性：激素六项、AMH、阴超;男性：常规精液检测，通过这些检查报告来初步预测赴美试管婴儿的可行性、治疗方案以及成功率。其中AMH是衡量成功率的一个重要指标，何为AMH，它的正常值是多少?欧路尔美国试管专家又是怎么通过AMH值来预测成功率的呢?

　　什么是AMH

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　　AMH，即抗穆勒氏管激素，是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，卵巢内的小滤泡数量越多，AMH的浓度便越高;反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，越接近更年期，AMH便渐趋于0。研究发现，女性从胎儿时期，约9个月大时便开始制造AMH。

　　AMH的正常值

　　AMH的正常值是2-6.8ng/ml，AMH数值越高，代表女性卵巢功能越好、卵子存量越大，适合受孕的黄金期越长;AMH值越低，则代表女性卵巢功能越差、卵子存量越小，35岁过后AMH值会开始急剧下降，当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，几乎难以受孕。若AMH值大于6.8，则应该考虑是否患有多囊卵巢综合症。另外，造成AMH值降低的原因可能还有：年龄增加、体重上升、注射促性腺激素、接受化疗或放射线治疗、切除卵巢。

　　AMH的临床优势

　　首先，AMH不受月经周期影响，可随时检验。内分泌六项中的FSH检测需在月经来潮的第2-3天进行，其数值会随着月经周期而变动;而AMH则不受月经周期的影响，任何时间检测的数值几乎都是相同的。

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　　其次，AMH反应卵巢功能，可明确得知卵子库存量。通过FSH只能粗略了解卵巢功能好与坏，而AMH存在于滤泡颗粒层细胞中，通过检测数值即可得知卵子库存量。通常，AMH每0.25的值代表一个卵泡数量，因此，自己可以通过AMH值粗略预知自己的卵泡库存量。

　　第三，AMH值可帮助试管婴儿专家做试管安排。AMH值可准确反映女性的卵巢功能，通过AMH数值，医生可预测就诊者的成功率、安排其进周时间、采用何种促排方案等等。

　　欧路尔美国试管专家指出，AMH值对于判断卵巢内卵子库存量有重要依据，但是卵子质量却无法通过AMH值的高低得以体现，仅凭AMH值一个数据也不能完全百分百判定美国试管婴儿成功率。譬如说AMH值仅有一点几，但客人年纪较轻，卵子质量好，这种情况即使卵子数量少但成功率还是很高的;若年纪较大，通常卵子质量就比较差，即使AMH达到2以上的水平，取出的卵子与精子结合成受精卵发育到囊胚后，通过NGS的筛查率可能也比较低，这样，成功率自然会受影响。欧路尔美国试管专家指出AMH值是预测美国试管婴儿成功率的重要参考指标，并不是唯一指标，除此之外，还需综合考虑就诊者的年龄、阴超报告、激素六项水平、子宫环境等等因素，来共同判断其成功率。

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