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标题: 美国医院如何收费?出国看病指南 [打印本页]

作者: 水上漂    时间: 2016-9-19 22:32
标题: 美国医院如何收费?出国看病指南
  以前,对于大多数国人来说,出国看病似乎是遥不可及的事情。现在,随着国家政策的开放和经济的发展,越来越多的中国患者开始走出国门,去美国寻求更好的治疗。但是,大多数人对于美国医院的收费标准和收费制度还不甚了解,甚至还有一些误解。下面看一看美国医院是怎么制定看病费用?

 
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       美国的诊疗服务按照编码进行收费

  2016年推出的ICD-10里面编码的服务项目,在四万五千条以上,每一条编码代表一个很详细的服务项目,医院的财务部有一个专门的部门叫做Coding,这个部门里的工作人员是专业的治疗编码员(coder),他们负责对病人在医院接受的各项服务进行编码,然后转到财务人员处进行核价。

  医院服务(Hospital Services)

  这项收费标准里有一万五千多个诊断编码和五千多个操作手术码,根据病情诊断,有无病发症,病人接受了什么样的检查,有没有发生手术,医生进行了什么样的操作,使用了什么样的仪器,病人的年龄性别,具体身体状况,入院/出院状态等,对医院资源的使用状况进行分类,然后对应于每一个病人,对应于他/她接受的服务,得到的最终编码都是不一样的。

  所有的美国医院都用这套编码吗?每一条编码代表的服务项目,在不同的医院收费标准是一样的吗?

  这套编码是美国医院通用的编码。不过每个医院虽然用的医疗编码一样,但是因为医生团队水平有所差异,使用仪器,提供的服务的水平都有所差异,所以每一个医疗编码所对应的价格也有所不同。

  美国医院还有哪些收费项目呢?

  总的来说,美国医院的收费项目按照收费对象划分有两种,医院服务(Hospital Services)和医生服务(physician service or medical service),医院服务费用最终给到医院医生服务项目最终给到医生。原因是美国的医生和医院是独立存在的。

  医院服务(Hospital Services)包含检查、诊断、操作手术、仪器使用等等医院的服务项目;关于医生服务(physician service or medical service),美国的医生和医院是独立存在的,医生受雇于医院,又独立存在于医院,所有医生医疗步骤的相对价值单位(RVU)包括三个组成部分,实际操作价值单位,诊所成本价值单位和医疗过失保险费用价值单位,这三项费用基本涵盖了医生的所有费用。但是,每个医生根据他的实际医学水平,医学地位,从医年限,医学背景,专业等,这三个组成部分的价值都是不同的,所以病人看什么样的医生,最终收获什么样的费用,这个也是因医生而异的。

  美国医院服务项目是统一的,但是每个项目收费标准又不一致,医生的收费也不统一,这样会不会出现“乱收费”的情况?

  这恰恰说明了美国医疗的以人为本,对于每个患者的个体化医疗方案,以实际发生的的医疗服务为准,而非盲目统一收费。美国医院的账单是非常透明的,每一项服务,税收等,都会非常清楚的在账单上体现,如果患者没有接受该项服务,经核实后信息准确,可以马上向财务部提出质疑,索要退款。

  那么去美国看病,到底需要多少花费呢?

  在美国看病的费用是很难预估的,这取决于个人选择的医院、医生、治疗手段等多个因素。但是,可以放心的是,美国是商业医疗保险制,医疗市场是竞争性市场,每个医院都积极努力为患者提供最好的,尽可能精简的服务,不会出现过度医疗的现象。

  综上所述,任何一个独立个体的病人,来到美国医院,最终的诊疗费用是什么样的一个价格,这是因人而异的,取决于他/她选择的医院,见诊的医生,在当时身体状况下可以接受的服务种类,实际接受的服务种类等,所以如果针对于单项疾病,我们在出发前是完全无法给出一个统一报价的,这是不符合美国医疗体系的,也是不科学,不专业的做法。

  不过,根据以往经验,重大疾病赴美就医,至少需要准备100万人民币的费用基础。


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  听说美国医院对于自费的患者,都有折扣?

  对于自付的客户,在我们前面提到的医院费用(hospital service)那一部分,基本都会有折扣,而这部分折扣的多少,来自于医院国际部的定价。主要是针对于一次性付清客户的一种市场宣传,但是,就像我之前与大家沟通的,至于每一项服务的折扣率,还是有差别的;同时,不同医院的之间,各项服务的折扣率也是有差别的,最高可达到50%的优惠;医院服务是有折扣的,但是折扣率按实际发生为准,非常公开透明的。

  而医生服务(physician service or medical service),一般是没有折扣的,因为医生独立于医院之外,医院无权干涉医生自己的收费,也就一般不会提供折扣。

  美国的医疗保险,我们可以购买吗?

  关于保险问题,如果患者不能投美国医保,那么其实美国排名靠前的公里医院和私立医院的价格都是比较高的,如果选择购买可以保美国医院的国际医疗商保,一定要请再三核实,因为国内有些保险公司宣传的商保险种其实在美国的医院用处不大,客户要提前付很多的deductable,而且co-pay也非常高~有的时候算上保险钱,比实际医疗花费花的还要多。





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