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标题: 美国试管婴儿前的健康准备 [打印本页]

作者: 有何不可 时间: 2016-9-21 20:22
标题: 美国试管婴儿前的健康准备
　　再去美国做试管婴儿之前的年轻夫妇们最焦虑这个问题了，他们希望试管婴儿的治疗十全十美，生一个聪明、健康、可爱的孩子。这些健康准备，目的是在预防围产期的并发症，治疗前就预计到哪些风险的存在，尽可能做好调整和改善。有的女性则不以为然，觉得只要能怀孕就行，把成功的赌注压在医生和护士身上，而不愿正视自己可以做到的努力，例如减轻体重、生活方式改善等。

　　美国试管婴儿是帮助不孕夫妇受孕的辅助生育技术之一。试管婴儿前的健康准备包括男女双方健康检查、健康风险评估及干预，孕前保健三方面，通过健康检查筛查出可能会导致不良妊娠的风险因素，并进行健康咨询和指导，具体内容如下：

　　一、男女双方健康检查

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　　试管婴儿前男女双方健康检查内容包括病史询问、体格检查、实验室及辅助检查四方面。不孕夫妇初次到我院生殖中心就诊时医生会详细进行病史询问，其中包括不孕病史及内外科疾病史、家族遗传史、用药史、家族史、不良妊娠史、生活史等，并进行必要的常规体格及生殖道检查。

　　有试管婴儿指征的不孕夫妇在做试管婴儿前需再进行一次实验室及辅助检查，检查项目包括血、尿常规、心功能、凝血功能、传染病与性传播疾病、肝功能、肾功能、甲状腺功能，生殖道感染筛查及生殖相关遗传学等检查，同时进行一些其他补充性及针对性的检查。

　　二、男女双方接受健康风险评估与干预

　　依据国家孕前优生健康检查项目指导建议男女双方在孕前筛查出的健康风险因素，根据其对妊娠的影响及可控程度，可分为一般人群（即暂未筛查出有风险因素）和有风险因素的人群，其中又可将存在风险因素的人群分成六类：

　　1、孕前不需要医学干预，通过改变或戒除不良生活方式、规避有害环境因素既可以降低风险因素的人群，如有吸烟、饮酒、饮食不平衡等不良生活方式及接触电磁辐射、噪声等人群；

　　2、目前具备有效的医学治疗手段，通过治疗可在孕前转为一般人群，如患有生殖道感染与炎症、口腔疾病及慢性心血管疾病但无并发症且不用药者等；

　　3、目前的医疗条件及手段虽然难以治愈，但通过医疗干预可以控制疾病，在妊娠后需要密切监测者，如患有自身免疫性疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病、血糖控制良好的糖尿病、性传播疾病等合并症的患者；

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　　4、需要对子代再次发生风险评估及预测，妊娠后应做产前诊断，如有地中海贫血、出生缺陷病史等有遗传病倾向的人群；

　　5、不宜或暂时不宜妊娠，如有严重内外科合并症、肿瘤未愈、患有遗传倾向的一些心理及精神类疾病等病人；

　　6、有一些不确定因素，需进一步检查才能确定分类的人群。

　　依据孕前优生健康检查的相关规范，对试管婴儿前筛查出的不同程度风险因素，医生会提供针对性的咨询指导建议如改变不良生活方式、控制体重等，对不确定类型的疾病风险提供进一步的确诊手段，同时积极诊治及多学科团队专科转诊治疗内外科、感染科、营养科等疾病。

　　由于不良妊娠结局与遗传因素、环境因素及母体因素有关，美国试管婴儿前的健康准备是预防疾病的第一道防线，妊娠后做好孕产期保健是第二道防线，婴儿出生后儿童保健是第三道防线。我们的愿景是每一个儿童都能健康出生，每一个儿童都能拥有一个充满希望的明天。

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