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标题: 试管婴儿周期中基础卵泡监测的重要性 [打印本页]

作者: 偏偏遇见    时间: 2016-10-30 16:43
标题: 试管婴儿周期中基础卵泡监测的重要性
  大龄女性面临生育最大的一个问题就是卵泡发育的问题。卵巢功能是随着年龄的增长而不断下降的,且是不可逆的。卵巢不仅能产生卵子,而且还能分泌身体所需的各种激素,如雌激素、孕激素、雄激素和多种生长因子等,所以卵巢功能直接反应到女性的身体健康和孕育能力。一般情况下,35岁以上的女性其卵巢功能就会呈直线下降趋势,雌激素分泌减少、卵子表面坚硬、质地粗糙、受精能力下降。
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  试管婴儿助孕技术的诞生,使很多不孕不育症患者看到了新的希望。试管婴儿技术旨在“在体外培育出健康的囊胚,然后将其移植到女性子宫腔,最后囊胚在子宫内着床、妊娠、完成生长发育”。试管婴儿助孕周期的基础是能够取得优质的卵子和精子。

  精子的获得是比较简单的,正常男性一次排出的精子数量达到数亿条,甚至男性健康的精子数量甚至不到1%(A级+B级),也是可以完成整个试管周期的;若男性为无精症患者,美国试管专家则会在男性睾丸中找寻健康的精子;若男性睾丸的生精功能有问题,则把生精细胞取出,在体外培养出精子来。所以由男性精子问题导致的不育症对于美国生殖医疗中心来说,已经不再是什么难题了。那么,怎么能够取得优质的卵子呢?

  通过卵泡的发育情况可以直接看出女性的卵巢功能和生育能力,卵泡发育的问题比较常见的就是卵泡发育不成熟,没有优势卵泡出现。造成这种情况的原因有很多,如卵巢早衰、垂体/下丘脑功能异常、多囊卵巢综合症、激素分泌异常等均会导致卵泡发育不良。故而,卵泡监测是试管婴儿助孕周期中最关键的环节之一。

  为了获得一个试管周期所需的卵子数量,自然会用到促排卵药物。一次高质量的试管婴儿周期既不会对女性身体造成伤害,又能保证宝宝的健康。所以“何时促排卵、何时取卵”就显得相当重要了。

  何时促排卵:

  女性在进入试管周期前,需要对身体进行全面的检查,若女性在第二天的验血和阴超检查中均符合试管要求(即雌激素<70;左右卵巢的卵子数量>5,且没有大的卵泡发育;子宫内没有肌瘤),才会为女性使用促排卵药物。

  何时取卵:

  最佳的取卵时机就是卵子处于最佳的受孕能力,过于青涩或过去成熟将直接影响受精卵的形成、细胞的分裂。所以一定要在恰当的时机安排取卵手术。
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  在用药期间,我们会对患者进行多次的身体检查,以监测卵泡的发育情况,尤其是用药的第五天和第七天(第五天的验血和阴超检查主要看女性体内的雌激素、孕酮、卵泡的发育情况及女性对促排卵药物的反应程度,根据女性实际的身体状况而调整用量,以保证第七天的检查中看到2个18mm和3个17mm的卵泡),若在预期的范围之内,则安排取卵手术。一般在用药的第八天晚上打破卵针HCG或Lupron,第十天准时取卵。

  温馨提示

  只有优质的卵子与精子结合后才会形成健康的受精卵,只有健康的受精卵才能被培育至第五天形成囊胚,通过PGS/PGD基因筛查的囊胚移植到女性子宫腔,才会有较高的着床率、妊娠率及试管婴儿成功率。






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