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标题: 美国生殖专家解析：冷冻胚胎移植前应用宫腔镜检查联合子宫内膜轻创术的重要意义！ [打印本页]

作者: 旧唱片 时间: 2016-11-6 20:21
标题: 美国生殖专家解析：冷冻胚胎移植前应用宫腔镜检查联合子宫内膜轻创术的重要意义！

　　为探讨宫腔镜检查联合子宫内膜轻创术对冷冻胚胎移植(FET)后的临床妊娠结局的影响，美国专家对行宫腔镜检查联合子宫内膜轻创术的患者的资料进行了回顾性分析。

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　　共入组行FET的40岁以下女性患者165例，年龄30.27±4.97岁，其中原发不孕97例，继发不孕68例。患者于月经干净3-7天在生殖中心门诊行宫腔镜检查，根据宫腔镜检查结果分为宫腔正常组和宫腔异常组，宫腔正常患者直接行子宫内膜轻创术;宫腔异常组包括子宫内膜炎、子宫内膜息肉、轻度宫腔粘连,宫腔异常患者均进行了相应的宫腔镜手术治疗，息肉和轻度粘连患者在行息肉摘除和粘连分离后进行子宫内膜轻创术，子宫内膜炎患者直接行子宫内膜轻创术。

　　研究结果显示，宫腔镜组的胚胎种植率及临床妊娠率均高于对照组;宫腔镜组中宫腔正常组患者的胚胎种植率及临床妊娠率均高于对照组;而宫腔异常组其胚胎种植率、临床妊娠率与对照组比较，差异无统计学意义。各组不良妊娠率比较差异均无统计学意义。宫腔镜组宫腔正常与异常患者的临床结局比较方面，宫腔镜组宫腔正常47例，宫腔异常48例，宫腔异常各组临床妊娠率、胚胎种植率与宫腔正常组比较，无明显差异。

　　该研究中，在平均仅移植1.6枚优质胚胎的情况下，通过宫腔镜检查治疗宫腔异常，并联合子宫内膜轻创术改善内膜容受性，使得宫腔镜组的临床妊娠率达到57.89%，胚胎种植率也达到了38.51%，明显高于对照组(42.86%、26.15%)，提示新鲜周期有优质胚胎移植但妊娠失败的患者，在行FET 前进行宫腔镜检查联合子宫内膜轻创术可改善内膜容受性，提高这部分患者的胚胎种植率和临床妊娠率。

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　　胚胎的质量和内膜的容受性是影响胚胎种植的关键因素，冷冻胚胎移植周期而言，绝大多数患者都有优质胚胎可供移植，但其移植后的胚胎种植率、临床妊娠率仍不尽如人意，提示子宫内膜容受性起着重要作用，研究表明，宫腔镜治疗可改善子宫内膜的容受性，而本研究发现行宫腔镜检查联合子宫内膜轻创术的患者，其胚胎种植率、临床妊娠率均显著提高。但研究结果需要继续随访并进一步完善。

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