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标题: 试管婴儿取卵数受什么因素影响？ [打印本页]

作者: 多一克温暖 时间: 2016-11-18 13:40
标题: 试管婴儿取卵数受什么因素影响？
　　在试管婴儿技术中取卵是不可或缺的一个环节，有人认为取的卵子越多说明身体好、成功率高，也有人认为卵子取得多容易造成内分泌紊乱等并发症。那么到底取卵数应是多少为宜，依据又是什么？

　　取卵数与卵子质量是影响试管婴儿成功率的重要因素，二者主要受以下几个因素影响：

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　　①年龄

　　年龄会影响女性窦卵泡数目和卵母细胞质量，总体来说成反比关系，具体也因由个体差异而有不同，使用卵巢生理年龄这个概念更为准确。即一般而言，年轻女性生育能力优于年长些的女性，也不排除个体情况造成的无差别。

　　②性激素

　　指促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL），其中影响取卵数及卵子质量的主要为FSH，其如果超过临界值10mIU/mL，则提示卵巢对促排卵药物的反应降低，即单周期取卵数少或质量差，但同时也意味着发生因取卵过多导致卵巢过度刺激征（OHSS）的可能性降低。

　　③窦卵泡个数（AFC）

　　随着女性年龄的增长，窦卵泡计数是迄今为止最好的工具，可用于估计卵巢储备情况、药物刺激卵巢的响应以及判断体外受精怀孕的成功率。月经第2-3天超声所见AFC低于预期则在该试管周期中取卵结果极有可能不理想。即便使用促排卵药物，最后获得卵子数与AFC也密切相关。

　　④抗缪勒氏管激素（AMH）

　　AMH是男性正确分化以及女性卵泡成熟调控至关重要的激素，所以测定血清AMH水平在评价性腺功能状态和相关疾病中非常有意义。AMH受年龄影响较大，相对于性激素短期内竖直波动较小，更稳定。一般而言，AMH＞1ng/mL说明卵巢储备良好，试管婴儿术中可取得高质量卵子。

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　　另外，国际上生殖中心对收集的临床数据分析得出，患者年龄在30岁以下，取卵数20颗，受精5颗并移植2颗优质胚胎时，有较高的试管婴儿治疗的妊娠率。年龄在30至37岁的患者，受精数目越多成功率越高，当受精胚胎数达5颗时相对有较高的成功率，当超过5个以上时则成功率不再增加。而当患者为37岁以上时，受精卵数目每多两颗便会提高成功率，当受精卵达10颗时成功率最高。但是当取卵数超过20个以上时，发生卵巢过度刺激的风险也明显提高，并且影响胚胎移植，并不能提高试管婴儿的成功率，同时也会增加患者治疗费用。

　　专家提醒：做试管婴儿一定要选择正规一流的医院，切勿过度使用促排卵药物，促排卵周期间隔不宜过短，否则有可能导致卵巢早衰；治疗过程中一切疑问都应及时与医生进行沟通。

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