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标题: 试管婴儿周期表，拿走不谢！ [打印本页]

作者: 甜蜜总和 时间: 2016-12-4 21:11
标题: 试管婴儿周期表，拿走不谢！
　　不孕不育夫妇想做试管婴儿，并不是想做就能做的。因为试管婴儿并非适宜每个不孕患者，要通过一系列的检查才行。若经过医生的全面检查，双方身体都很健康，又符合适应证、禁忌证的要求，就可以进行试管婴儿手术了。那做试管婴儿前有哪些检查，具体有哪些步骤呢?

　　试管婴儿前期的具体检查

　　前期的具体检查

　　男方(男方检查时间安排在禁欲3-7天)

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　　精液检查：精液常规、形态学、顶体酶，支原体、衣原体、淋球菌、精液细菌培养+药敏。

　　抽血检查：血型、术前四项(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)、抗精子抗体、染色体。

　　女方(初次检查时间可以在月经来潮的第2-4天或月经来潮的第10天左右)

　　1.抽血检查：血型、血常规、出凝血时间、血沉、性激素(月经期FSH、LH、E2、P、T、PRL)、甲状腺功能、术前四项(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)、TORCH、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗磷脂抗体(ACA)、肝肾功能、空腹血糖、染色体。

　　2.阴道/宫颈分泌物检查：白带常规、支原体、衣原体、淋球菌、宫颈防癌检查(宫颈涂片或TCT)、HPV病毒检测。

　　3.其他检查：输卵管检查(如果已存在试管婴儿的指征如男方梗阻性无精子症、极度少、弱、畸精症等情况时可不必行输卵管检查)、胸片、心电图、B超等。

　　在月经第二天，做以下验血测试&B超

　　促卵泡生成素(FSH)、黄体激素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(Prolactin)、阴道超声波检查(阴超Transvaginal Ultrasound Scan), 进行检查时请告知妇科医生在进行阴超检查时同时检查卵泡数量和大小。

　　在月经第十至十四天参考做

　　阴道超声波检查(阴超Transvaginal Ultrasound Scan)、柏式子宫颈细胞涂片检查报告(Thin Prep-Pap Smear)、盆腔检查(Pelvic Examination)。

　　制定控制性超排卵方案，促排卵

　　通常于月经的21天，来生殖中心行试验移植，根据患者病情，使用控制性超排卵方案。依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

　　监测卵泡：

　　为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须根据医嘱按时来门诊复诊，利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合做血激素检查，调整用药量。

　　取卵：

　　取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37摄氏度的培养箱中培养。

　　取精：

　　精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。

　　体外受精：

　　取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。

　　胚胎移植：

　　受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。对于某些情况如子宫内膜不好、取卵数目多为预防卵巢过度刺激等情况不适合新鲜周期移植时需要将胚胎冻存起来。两至三个月后行胚胎解冻移植。

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　　胚胎移植后补充激素：

　　目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。

　　胚胎移植后第13天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。移植后第七天可以用试纸验孕，但并不一定准确。妊娠后28天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

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