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标题: 美国专家揭秘：绒毛细胞染色体检查的那些事儿！ [打印本页]

作者: 矜的持 时间: 2016-12-16 10:49
标题: 美国专家揭秘：绒毛细胞染色体检查的那些事儿！

　　绒毛细胞染色体检查是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术。怀孕40~70天时是进行检查的最佳时间，胚泡周围布满绒毛，绒毛内层为细胞滋养细胞，其有丝分裂活动很旺盛，绒毛细胞取出后经短期细胞培养制出的绒毛染色体核型即是胎儿的染色体核型，可以诊断胎儿是否有染色体异常，也可以进行胎儿性别鉴定，以早期发现伴性遗传病。比起羊膜腔穿刺的最佳时间(第16~20周)更早、意义更大，并且其准确性很高，已被广泛地应用于妊娠早期的产前诊断。

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　　一、适应症

　　1、高龄孕妇

　　2、曾生育过染色体异常患儿史或夫妇之一是染色体结构异常者

　　3、曾有不明原因的自然流产史、畸胎史、死产或新生儿死亡的孕妇

　　4、孕妇血清唐氏血清学筛查异常者

　　5、超声检查发现胎儿异常等

　　二、禁忌症

　　1、适应症不明确

　　2、先兆流产或过期流产者

　　3、阴道、宫内或盆腔有感染者

　　4、有出血倾向的孕妇

　　5、无医学指征要求检测胎儿性别者

　　6、经腹取样的禁忌证包括:肠道或膀胧妨碍了穿刺针的通过或进针部位皮肤感染

　　三、手术时间

　　通常在孕10~13周进行。有经腹和经宫颈两种实施途径。经腹CVS还可用于大于孕13周的妊娠。

　　四、手术方法

　　采用CVS的方法主要由胎盘位置决定，位置较低或后壁胎盘一般采用经宫颈绒毛取样更为方便，而宫底部胎盘，轻度前屈的子宫且胎盘又位于前壁，以及那些有宫颈肌瘤或宫颈管长且弯曲成角度的妇女可采用经腹作绒毛取样。子宫严重后屈且胎盘又位于后壁的妇女，可采用经阴道后弯穿刺进行绒毛取样。所需绒毛量至少为5mg，以10~25mg最佳。

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　　目前，绒毛活检的流产率约为1%~2%，对出生的新生儿及其日后的随访观察，未发现有任何异常。因此它是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。通过CVS能够尽早发现并诊断胎儿染色体方面的疾病，一方面能极大缓解孕妇压力，另一方面，如需终止妊娠，损伤也较小。

　　

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