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标题: 海外试管高成功率背后,原来医生如此用药 [打印本页]

作者: HRCY 时间: 2016-12-22 10:58
标题: 海外试管高成功率背后,原来医生如此用药

　一提到试管婴儿，人们最关心的自然是成功率。走在医学前沿的美国，试管的成功率无论是哪个年龄段，都要比国内高出不少，这个无可争议，打开美国疾病与预防控制中心(CDC)的网站就能一探究竟。当然了，论及个人试管能否成功，主要还是和孕妇的卵子质量、胚胎的培养程度、孕妇的身体条件以及心理状态等有密切关系。

　　除了以上列举的因素之外，试管成功与否还和一个因素有极其密切的关系，那就是医生。国内做试管婴儿，基本都是流水线作业，要经历挂号、B超、验血、内分泌检查、再到促排卵、取卵、移植等等一系列繁杂程序。在美国实行的是医生负责制，即整个试管婴儿过程都由同一个医生全程跟踪负责，从第一个检查环节开始，到最后胚胎移植，医生必须全程掌控。这种情况下，医生对患者的身体了如指掌，能做到对症下药，并根据患者的身体适时调整用药，精准度自然要高出不少，成功率高也就不足为怪了。

　　既然如此，我们就很有必要去扒一扒美国医生到底是如何用药的，和国内医生用药又有何不同。

　　1.试管周期前用药

　　美国医生在了解不孕不育患者的情况后，也就是在做试管前，特别是卵巢功能有待改善的女性，都会先让患者服用一段时间的辅酶Q10，每天大约400～600毫克。辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，能激活人体细胞和细胞能量的营养，让卵子细胞越长越好，可以大大降低细胞分裂重组中出错的几率，所以临床上越来越广泛应用于试管婴儿领域。

　　除了辅酶Q10，美国医生还会建议要做试管的女性服用孕妇所需的各类维生素，如维生素A、维生素C、维生素B以及其他矿物质，补充孕妇饮食中不容易摄取到的一些微量元素，还有服用能补充胎儿大脑DHA的鱼油，当然少不了极为重要的，能预防孩子神经血管瘤的叶酸。

　　2.试管周期用药

　　在试管周期，美国医生会根据患者的实际情况，针对性地采用一些促排药物。而这些药物往往都是纯天然、高提纯的，国内很难买到。

　　一般来说，美国医生最常采用的试管方案是短期方案即GnRH拮抗剂方案，促排周期主要用药包括Menopur、Omnitrope、Gonal—F和Cetrotide等。

　　Menopur是一种黄体生成素，其主要作用是促进成熟卵泡生成，引发激素分泌及子宫内膜增生;Omnitrope是一种生长激素，能够增加卵泡的载体，让卵子更好地吸收药物从而长的更好;Gonal—F也就是人们常说的果纳芬，一种卵泡生长素，主要功效在于促进卵泡成熟;Cetrotide是一种保卵针剂，功效在于预防卵泡过度生长导致自行排卵，一般在促排第五天或第六天使用。在囊胚移植当天一直到第六天，医生还会给患者使用一种防排异的激素。医生如果采用的是微促方案，一般还会让患者口服克罗米芬，改善患者的黄体功能。

　　以上涉及到的补充孕激素和黄体酮的药物，从促排开始就一直服用。促排用药一般是8～9天。若是促排针打到第8天，那么第9天就要打破卵针，打破卵针后大约35个小时取卵，也就是说大约在促排第11天就可以做取卵手术了。

　　3.试管周期后用药

　　医生在囊胚移植后会继续开保胎药，主要是补充黄体酮的药物，有舌下含的、阴道塞的和针剂三种方式，一般是用舌下含的和阴道塞的，如果女性在胚胎移植后的各项孕酮指标正常的话，就不需要用针剂。只有在患者出现阴道出血的现象时，才需要通过打针来辅助保胎。

　　正是因为有了如此科学、规范的用药，美国试管婴儿的成功率才有了根本的保障。

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