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标题: 文化差异导致对日本高端体检存在的几大误区 [打印本页]

作者: 平凡幸福 时间: 2016-12-26 10:52
标题: 文化差异导致对日本高端体检存在的几大误区
　　全球最高端的医学影像诊断技术，一次显像可获得全身各组织器官的断层图像，可一目了然地了解全身整体状况，完成全身肿瘤筛查，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的，由于文化差异，专业水平差异等造就不少人对日本的高端体检认识上也存在一些误区。

　　误区一未发现肿瘤标志物就是健康

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　　去日本精密体检中，40岁以上的体检人群，大多会选择肿瘤标志物检测。各种肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断的指标之一，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。的确，很多癌症发生时，肿瘤标志物的标准会升高，比如前列腺癌、肝癌等，它们属于特异性较强的癌症，肿瘤标志物会反映癌症存在，但一些特异性不强的癌症，如肺癌、胃癌、肠道肿瘤等，往往肿瘤标志物显示正常值，但患者已经患上了癌症。

　　误区二没有相关症状无须査胃肠镜检查

　　胃镜、肠镜检查多少都有点儿痛苦，吓退了不少市民。很多患者抱着侥幸心理，认为没症状就一定不会患上胃肠道肿瘤。

　　因此查胃肠镜的患者几乎都是有腹泻、腹痛、便血等症状的，主动要求检查的几乎没有。但实际上，早期的大肠癌往往没有任何症状，即使有些腹泻的症状也常被当成是普通腹泻。

　　误区三怕辐射，拒绝做PET-CT等检查

　　体检时回避做胸透、CT检查等，这会为一些疾病埋下隐患。如肺癌、肺结核、乳腺癌可通过乳腺钼靶照相检出。以肺癌为例，如早期能通过胸片查出，还有手术机会，但到了严重咳嗽、咳血的程度，往往就已发生转移，难以治愈。实际上，国际上曾经建议每年做CT不超过两次，是基于从前的CT辐射量而言，现在的X线检查辐射剂量远远低于国际上规定的人体器官可接受的射线剂量标准。除了女性妊娠期不宜检查外，其他人都可以接受检查。

　　X光拍完胸片没事，是不是就不会有肺部肿瘤?肺部肿瘤筛查，还得依靠CT检查，X光检查并不准确。很多X光检查出来的肺癌，实际上已经到了晚期。

　　比如一些高精的CT适用于重要脏器检查，但尿常规、便常规等检查也很重要，能检测出人肾脏以及从胃部到肠道的多种早期疾病，简单又便宜。血糖是检测糖尿病最直接的指标，血脂可作为动脉硬化及心脑血管疾病的重要参考，肛门指检是发现直肠肿瘤、息肉、痔疮、前列腺病变等最简单、直接、有效的方法。

　　PET-CT是当今最高端的医学影像诊断设备，它结合了正电子发射断层显像和X射线断层扫描两种诊断方式，十年前开始被用于临床。PET-CT的检查原理：由于癌细胞比正常细胞的分裂更加旺盛，在葡萄糖的需求方面是正常细胞的3-8倍，因此检查时给检查者静脉注入有放射性的FDG(氟代脱氧葡萄糖)，使其流遍全身，利用检查设备对FDG释放出伽马射线进行摄影，由于FDG会大量聚集在癌细胞处，从而发现微小的癌灶，PET-CT 可以提前半年到一年发现身体的异常病变，现在世界临床 PET-CT 可以检查出的最小肿瘤大小为 2mm。而对于PET-CT所用造影剂的辐射量，解放军307医院核医学科主任丁勇曾专门在微博上做过解释，他指全身扫描有效剂量产生的辐射约为10.5毫西弗，只是《辐射防护规定》中一次应急照射限值100毫西弗的十分之一，远低于发生非随机辐射损害的值。

　　误区四日本精密体检，只相信仪器检测

　　只相信仪器检测，会漏掉很多发现疾病的可能性。仪器并不能像医生那样能考虑病人的病史、症状等各方面因素。它永远是辅助的，最终的诊断要靠人脑作出。并且大部分疾病经过医生的详细问诊和触诊也可以发现。医生的丰富临床经验，加上仪器的准确检测，有利于疾病的正确诊断。

　　误区五日本精密体检机构都一样

　　其实不然，如果你在一家“检治一体”的医疗机构接受体检，一旦发现问题，你可以很好的得到转诊治疗的安排，另外综合的大型医院具有临床经验丰富的医生。防癌体检最关键的是医生，他们的职业敏感度与丰富经验直接影响筛查癌症准确率。因此，要选择专业的机构。

　　误区六日本精密体检无需提前准备，随到随检

　　体检前，体检中心会通知被检者一些注意事项，但却未引起足够的重视。首先，体检前一天不要大吃大喝，尤其是晚8点后要禁食，不要喝酒、浓茶、咖啡，不要进食太甜、太咸及油腻的食物，否则将影响血糖、血脂、肝功能。其次，晚上要早点休息，避免剧烈运动和情绪激动，否则也会影响体检准确性。最后，要按规定时间采血，最迟不宜超过上午10点，否则会受激素影响，血液状态发生变化。此外，女性要避开经期，不化妆，不穿连衣裙、连裤袜，不戴项链等饰物。如果动过手术，要带相关病历和有关资料。

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　　误区七认为一次日本精密体检三五年无忧

　　日本开创了精密防癌检查的新时代，可发现5mm以下的毫米、微米级绝大部分可能的早期癌症或超初期癌症，但是身体是一个动态系统，每天都在不停地发生着细微的变化。一次体检的结果并不具有长期的意义，甚至几个月内就可以改变。而且有些疾病的进展速度很快，症状不明显，让人很难察觉，一旦察觉可能已经错过最佳治疗时机。体检要坚持定期进行，因为它的目的就在于可以及时发现疾病，是取得良好治疗效果的关键，这是体检的真正意义所在。

　　防癌体检是肿瘤专科医生利用专业的设备和技术手段，针对癌症高危人群、健康人群全面肿瘤筛查。包括血液肿瘤标识物检测、头颈部检查、B超、外科检查、胸部X线检查等检查项目。35岁-40岁以上人群，应该每年做一次防癌体检;有家族史、有吸烟等不良嗜好的高危人群还应每隔半年做一个特定肿瘤项目的筛查。而普通体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，癌症筛查项目少，而且检测率低。

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