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标题: 胚胎冷冻要如何保存？玻璃化冷冻法安全性高！ [打印本页]

作者: 上面 时间: 2017-1-1 16:18
标题: 胚胎冷冻要如何保存？玻璃化冷冻法安全性高！

　　在“试管婴儿”的疗程中一般会借助促排药物的刺激来增加成熟卵子数，最终获得多枚胚胎。但在每一次的移植周期中，只有1-3枚胚胎移回宫腔。由于植入过多的胚胎会增加多胎的风险，因此需将剩余的胚胎进行冷冻保存。如果新鲜周期没有成功妊娠，那么则可行解冻周期移植，不必再进行超促排卵。这样不但可免除打针的痛苦、减少费用，还可以增加累计妊娠率。

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　　胚胎冷冻保存的基本概念：

　　将含胚胎的冷冻保护液装入冷冻麦管中，经慢速或快速降温方式使胚胎静止下来并贮存在零下196℃超低温液态氮中长期保存的方法。这是20世纪70年代试验成功的一项新技术，是胚胎移植技术的重大突破。

　　胚胎冷冻的适应症：

　　1、“试管婴儿”治疗周期过程中胚胎移植后剩余的胚胎(胚胎碎片率小于30%);

　　2、本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕 (例如：发生严重卵巢过度刺激征或子宫内膜不佳)，也可先冷冻保存暂缓植入，待适当的时机再做解冻;

　　3、对于有可能丧失卵巢机能的病人(例如：要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

　　胚胎冷冻保存的意义：

　　1、可以合理限制移植胚胎数，降低多胎妊娠率。

　　2、为胚胎移植失败或流产患者提供再次移植机会，提高累计妊娠率，降低患者费用。

　　3、在超排卵周期出现卵巢过度刺激综合征迹象时，取消胚胎移植，将胚胎进行冷冻保存，在其后非刺激周期进行冷冻胚胎移植。

　　4、保存生育功能。

　　胚胎冷冻保存的方法：

　　1、程序化慢速冷冻法：以冷冻保护剂处理后，在电脑控制的冷冻程序下，降温至零下120°C，最后将胚胎放在—196°C的液态氮中长期保存。

　　2、玻璃化冷冻法：应用高浓度防冻剂，通过快速降温越过冰晶形成的阶段，不发生结晶即可固化，使溶液形成一种无规则结构的稳定玻璃样固体，且保持液态时正常的分子和离子分布，直接投入液态氮中保存。

　　即使在良好的技术与实验室的控制下，仍有10% ～30%的胚胎可能在冷冻解冻的过程中损失，这与冷冻时胚胎的质量及胚胎处于的发育期有关。

　　胚胎冷冻保存的时间：

　　目前国内外数据提示冷冻胚胎若保存环境良好，冷冻时间长短不影响胚胎解冻存活率。

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　　胚胎冷冻保存后解冻移植的成功率：

　　胚胎复苏率(复苏胚胎数/解冻胚胎数)：89%

　　周期复苏率(复苏周期数/解冻周期数)：99%

　　妊娠率(妊娠周期数/移植周期数)：50%

　　着床率(着床胚胎数/移植胚胎数)：28%

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