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标题: 出国就医打破患者非黑即白式的选择窘境 [打印本页]

作者: 大雾天 时间: 2017-1-12 13:59
标题: 出国就医打破患者非黑即白式的选择窘境
　　癌症患者面对治疗时常会陷入是否手术的困难抉择中，做手术对大多数癌症患者来说都是害怕的，因为做手术患者需要承担一定的风险性。患者面对手术真的只能是二选一，没有其他任何的退路吗？在最新的《美国新闻与世界报道》2016-2017年全美最佳排行榜中位居榜首的梅奥诊所，而癌症研究中心有新的发现，其实还有第三种选择。

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　　梅奥诊所癌症中心研究发现，适合手术的胰腺癌患者，放疗与降低癌症复发风险有关，这就使放疗与化疗一样成为此类患者的重要辅助治疗手段。放疗是否对胰腺癌术后患者有益？这一直以来都是一个有争议的问题，这篇研究报告的资深作者，梅奥诊所癌症中心的放射肿瘤医师Christopher Hallemeier博士说，梅奥诊所的这些发现表明，放疗对胰腺癌术后患者确实有益。

　　上述研究报告发表在了美国放射肿瘤学会的国际性期刊《国际放射肿瘤学生物学物理学杂志》上。

　　研究人员对1987年3月至2011年1月在梅奥诊所接受胰腺癌手术的458例患者进行了研究。其中，术后接受化疗和放疗的患者为378例，术后只接受了化疗的患者为80例。

　　术后接受化疗和放疗的胰腺癌患者，80%在确诊后五年内放疗照射部位、瘤床和淋巴结部位均无癌症复发，而术后只接受了化疗的胰腺癌患者68%无癌症复发。此外，接受放疗的患者生存期也更长。

　　Hallemeier博士说，从过去的五年来看，越来越多适合手术的胰腺癌患者在手术前接受化疗和放疗已发展成了一种趋势。他和他的同事计划通过研究证实这种方式是否能让患者获益，但首先要解决上文提到的那个长期问题，即放疗是否对胰腺癌术后患者有益？

　　“放疗对适合手术的胰腺癌患者存在什么样的作用？一直以来人们对这个问题都存在争议。有的研究表明，放疗对适合手术的胰腺癌患者是有益的，而也有一些研究表明，放疗对适合手术的胰腺癌患者没有益处，” Hallemeier博士说，“我们所开展的这项大型研究表明，放疗与手术和化疗的联合治疗方案可以降低胰腺癌患者的癌症复发率。”

　　胰腺癌是第四大癌症致死原因，而且该疾病的死亡率仍在上升。在美国每年约有5万人被诊断出患有胰腺癌，而且其中约有一半患者在确诊时癌症已扩散至身体的其他部位，致使他们无法接受手术治疗。从过去来看，约有7%的胰腺癌患者确诊后还可存活至少5年。

　　胰腺癌患者的肿瘤仅局限于胰腺部位时才能接受肿瘤切除手术，而此类患者只有约15%。另有35%的胰腺癌患者的肿瘤会累及胰腺外部的重要血管，对有些患者来说，有些情况下（特别是手术前接受化疗和放疗治疗的患者），进行手术虽然很复杂但也不是没有可能。

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　　“非黑即白式的选择——‘手术或者不手术’在过去一直都是胰腺癌治疗的首选，现在这种方法已没有那么绝对。我们已经意识到，有一些患者是存在于这两者之间的，即他们可能是能够接受手术的，”Hallemeier博士说，“在患者手术前，医生应先采用个性化的治疗方案为其治疗，例如先使用化疗的方法看看患者肿瘤是否会缩小，然后再有选择性地使用放疗，对于那些最有可能从中受益的患者，我认为我们应当为其量身定制治疗方案。”

　　梅奥诊所虽然叫叫诊所，但其实，梅奥诊所是一家老百姓的医院，也是亿万富翁的酒店。它为世界上最富有的人提供最高精尖的医疗服务，也为远在千里之外的普通老百姓提供最基础的医疗保健。盛诺一家转诊到梅奥诊所的国内患者，对其治疗环境表示很赞赏。

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