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标题: 美国看病告别“粗放”式治疗 [打印本页]

作者: 你在笑 时间: 2017-1-15 21:04
标题: 美国看病告别“粗放”式治疗
　　一说到癌症晚期，患者的眼神透露的都绝望。可事实上，现在的医疗技术水平在某些癌症上已愈加完善，比如在美国乳腺晚期被治愈并不是什么稀奇的事情，所以对于癌症的治疗患者要有一定的信心。

　　根据全球最大的乳腺癌公益组织Susan G. Komen？报道，美国有15%乳腺癌转移患者生存5年以上，甚至一些患者可以生存10-20年。据介绍，美国在乳腺癌治疗的优势对国内患者的病情也起到了一定的帮助。

　　美国MD 安德森癌症中心2015年发表一项研究，对2003年-2005年的570名转移性乳腺癌患者做了长达100个月的随访，其中有16%的患者经治疗后均检测不到癌症（NED）。此外，这些晚期癌症患者的中位生存时间竟然高达102个月（8.5年时间）。

　　癌症的治疗方式就是简单的切除，化疗与放疗吗？精准治疗看似相似，实则大不同，“对症下药”才能更适合患者，患者不仅能生活的更有尊严，而且可提高生存率。

　　▼乳腺癌必须做乳房全切吗？

　　一般来说，如果在中国发现肿瘤，第一“要务”就是手术切除，患者若想要保留乳房，医生通常会留下这样一句话，“保乳还是保命？”然而，同样的情况，美国患者却有不同选择。

　　在美国，医生会根据患者情况，对于有些患者会考虑手术前先进行“新辅助化疗”。新辅助化疗可以先让肿瘤缩小，这样医生就可以减少乳房切除范围。患者通常只需要次全切，再加上美国先进的乳房重建技术，几乎可以避免“乳房切除”的尴尬。另外，除了新辅助化疗之外，如果有需要，美国医生还会为保乳患者安排放疗。研究显示，这种联合疗法与乳房全切效果近似，但患者生存质量却大幅提升。此种治疗方式已然成为美国标准治疗选择之一。

　　而近几年，美国医院更是研发了更先进的乳房部分照射放疗，缩短患者治疗时间。而对比国内，仅有27%的乳腺癌患者在最初治疗中接受放疗，远低于其他国家。

　　准确靠谱的诊断，才能“对症下药”

　　除此之外，细致靠谱的诊断，才是精准治疗的前提，因为其直接决定了治疗计划。

　　2014年，医学著名杂志《柳叶刀》上的研究显示了国内病理诊断的部分问题，以北京为例，在北京101家医院中，有67.2%的新发病例缺少用于指导治疗方案的基础性病理信息，例如组织学分级、淋巴结状态等。而在保乳手术中，有25.9%的病理实验室报告没有体现手术切缘。这些诊断信息对制定治疗计划，至关重要！

　　更多的研究，更长的生存期

　　从另一个方面来看，更多研究，也可能是美国乳腺癌患者生存期较长的原因。除了近期奥巴马发起的“癌症登月项目”，还有美国国立卫生研究院（NIH）下属美国国家癌症研究所（NCI）资助的 “卓越研究专科项目”（SPORE研究项目）等等。

　　目前，美国上市了多个乳腺癌靶向药，中国患者只能望洋兴叹。另外，美国还通过20个临床试验证实了OncotypeDX检测的有效性，该技术可以量化患者复发风险，免除不必要的化疗，使治疗更加精细化，我们已经有患者通过该技术免除了化疗痛苦。

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　　乳腺癌新药上市情况对比

　　中国在癌症治疗与研究方面还有很长一段路要走，我们希望更多的患者能够得到更好的治疗结果。每一个患者的背后，都是一整个家庭的喜怒哀乐，愿我们的绵薄之力，能够为患者和家人带来多一丝希望。

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