分析FET组的妊娠亚组(83个周期)和未妊娠亚组(83个周期)发现,前者的女方年龄明显小于后者(30.69±3.37 VS.32.00±5.09,P=0.03),但获卵数却多于后者(14.63±5.71 VS. 12.73±5.38,P=0.03),差异均有统计学意义。而HCG日E2水平(P=0.13)、成熟卵子数(P=0.07)、正常受精数(P=0.12)、正常卵裂数(P=0.10)虽然均高/多于后者,但差异无统计学意义(表3、4)。
移植D3胚胎和囊胚对FET组临床结局的影响
移植D3胚胎和移植囊胚相比,种植率明显升高(35.14% VS.18.10%,P=0.001),FET、NET两组在临床妊娠率(52.10% VS. 37.50%,P=0.07)和流产率(8.06% VS.4.76%,P=0.61)方面,差异均无统计学意义(表5)。
本研究采用二分类logistic回归分析显示,是否行FET、女方年龄、BMI是影响妊娠结局的危险因素。女方年龄、BMI的增加均可降低临床妊娠率,而FET组的临床妊娠发生率是NET组的0.052倍;优质胚胎数为保护因素,即优质胚胎数与妊娠率在一定程度上呈正比关系。有研究认为在辅助生育技术中,胚胎冷冻保存和解冻情况、女方年龄均可影响FET的成功率。Edgar等发现冷冻胚胎周期的种植能力比新鲜胚胎周期低约30%,临床妊娠率低于NET周期。本研究同样显示FET组的种植率为26.27%,临床妊娠率为47.73%,均明显低于NET组的31.98%和65.18%,这可能与本研究中FET组纳入的输卵管或/和盆腔因素不孕者比例明显高于NET组有关(89.71% VS 80.14%,P=0.003)。