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标题: 评价胚胎质量的种种指标 [打印本页]
作者: 云荷廷生育医疗 时间: 2017-1-19 15:55
标题: 评价胚胎质量的种种指标
在试管婴儿治疗中，一次可能获得多个胚胎。然而这些胚胎的品质常常参差不齐，并不都是具有发育潜能的胚胎，而我们对其真实质量的评价尚无理想精准的方法，虽然技术上有许多进展，但目前对选择哪个胚胎移植，主要还是“以貌取人”--通过观察胚胎的外观形态来评价。
胚胎师在高倍（200~400倍）显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种方法简单、迅速、无创伤，是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。然而，外观美丽的胚胎并不都代表内在质量好，发育潜能佳，对于可能存在内在缺陷的部分胚胎如染色体异常等，仅凭颜值来挑选，可能就存在胚胎无法生根发芽或怀孕后流产的风险。
近年来一些学者提出还可以通过监测胚胎发育过程中产生的代谢产物、释放的遗传物质、或动态摄像等方法来评估胚胎质量，然而，这些方法还需要进一步论证其有效性。通过检测胚胎染色体的方法，筛查遗传错误的胚胎，提高胚胎种植成功率，也是选择移植胚胎的一种技术，但是这种方法仅适用于部分有适应症的患者。
试管婴儿胚胎的“好差”是胚胎师对胚胎外观进行的人为评分，存在一定的主观性，并不能完全代表胚胎质量真正的好与差，更不能肯定是否能怀孕。在试管婴儿治疗过程中，还存在许多影响怀孕的因素，如：女方年龄、不孕原因、子宫内膜土壤的微环境等等。随着女性年龄的增高，胚胎着床的机率也降低。子宫环境是胚胎能够生根发芽的首要条件，如果内膜环境不好也会降低胚胎的种植的机率。
作者: Babybaby 时间: 2017-1-19 17:20
所以还是综合条件好才可以，女方因素也很重要
作者: 宝贝快来 时间: 2017-1-19 17:40
我想要个双胞胎或者三胞胎可以吗？
作者: 云荷廷生育医疗 时间: 2017-1-20 10:40
理论上一次移植多个胚胎可以增加胚胎着床的几率，但并非是一次移植3个胚胎就能怀3胞胎。因为从胚胎移植到着床是个复杂的过程，这期间需要胚胎和子宫内膜同步发育且功能协调，还需要妈妈体内有足够数量的黄体酮，并且子宫有一个极端的敏感期允许受精卵着床，这些条件一个都不能缺，每一样都要达到，任何一步出现问题都会导致着床失败。
就算假如移植多个胚胎获得成功了，能真的得到一个好的结局吗？能把健康宝宝抱回家吗？答案是不一定的，因为多胎妊娠会引起各种并发症，其中妊娠期高血压发生率最高可达到25%左右。多胎妊娠的妈妈比单胎妊娠的妈妈更容易发生卵巢过度刺激综合症（OHSS）以及胎膜早破，妊娠期高血压疾病等。并且单胎妊娠者孕龄及新生儿出生体重均大于双胎妊娠者，多胎妊娠更容易发生流产、早产，所以多胎妊娠给孕妇和婴儿的健康带来了巨大的风险。就算现在可以做减胎手术，也是非常危险的。
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