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标题: 精子碎了，孩子没了——揭秘精子DNA碎片率高 [打印本页]

作者: 云荷廷生育医疗 时间: 2017-1-22 17:32
标题: 精子碎了，孩子没了——揭秘精子DNA碎片率高

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有些流产，与男人有关

刘先生的妻子怀孕两个月时流产了，夫妇俩来到生殖中心就诊。医生让刘先生检查精液时，刘先生还不情愿，他认为流产是女人的问题，与男人无关。精液检查结果发现，刘先生的精子DNA 碎片率高达60%。

刘先生很困惑：精子不好会导致流产吗？医生告诉刘先生，精子DNA 碎片率高，可能就是导致他妻子流产的元凶。精子DNA碎片率高，就像鸡蛋的蛋黄散掉一样，看上去挺好的精子，可内部质量出了问题，会导致胚胎质量差，容易流产。所以说，流产不仅仅是女人的事，男人精子不好也会导致流产。

即便能受精，也易导致流产

精子DNA 的完整性，与精子功能有显著相关性，并且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。DNA 位于精子的细胞核内，是遗传信息的载体，位置类似鸡蛋的蛋黄。精子DNA 损伤后，虽然看上去是“好”的，但其功能变差了，尽管不影响卵子受精，但容易导致胚胎发育不良和流产。精子DNA 损伤严重的患者，即使可使卵子正常受精、分裂，但最后仍然可以导致流产。

三类男性，应检测精子DNA碎片率

传统的精液常规检查，能够从精子浓度和精子活力等方面反映精液质量，但是其在评价精子功能方面的价值有限，不能直接反映精子受精能力和对胚胎发育的影响。研究表明，不育症患者的精子DNA 碎片率，明显高于正常人。就算精液其他指标正常，也不代表精子DNA碎片率正常。有很多常规的精液分析结果正常的患者，以前被诊断为不明原因不育，现在检查发现其精子DNA碎片率高，进行了针对性治疗后，获得了生育机会。因此，精子DNA 碎片率的检测，对于不育患者非常重要。

特别是对于准备使用昂贵的试管婴儿技术的不育患者，精子DNA 碎片率的检查尤为重要，因为研究证明其与试管婴儿成功率有很大关系。

第一代试管婴儿技术（IVF）需要功能完全正常的精子才能成功受精，而精子DNA 碎片率高可能会导致精子受精能力下降，造成卵子受精失败。

第二代试管婴儿技术（ICSI）可以把精子直接注射到卵子，DNA 损伤的精子也有可能使卵子受精并发育成胚胎。然而，DNA 损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差，胚胎发育会因此而发生严重紊乱，进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷，最终引发流产。

因此，配偶有自然流产史的男性患者、不明原因的不育患者，以及准备做试管婴儿的患者，这三类男性均建议检测精子DNA 碎片率。怀孕前想进行优生优育检查的男性，也可以检测精子DNA 碎片率，以便及早发现问题和及早治疗。

碎片率可以降低

吸烟、吸毒、酗酒和熬夜等不良生活习惯，长期暴露于污染的空气、高热、毒物和放射线的工作环境，生殖腺体感染和炎症（附睾炎、睾丸炎、前列腺炎或精囊炎等）、精液中白细胞增多、精索静脉曲张等疾病，都是导致精子DNA 碎片率增高的有害因素。

首先应该改正不良生活习惯（吸烟、吸毒、酗酒和熬夜等），调节工作压力和提高睡眠质量；避免长期暴露于高温、污染的空气、毒物和放射线暴露等有害环境。然后，在专业男科医生的指导下，治疗相关身体疾病，如使用抗生素治疗生殖腺体感染和炎症，手术治疗精索静脉曲张，中药或中成药、维生素E 和维生素C 等药物和一些微量元素补充治疗，也有助于降低精子DNA 碎片率。这些治疗，有助于患者成功生育健康的宝宝。

作者: 小qq 时间: 2017-1-23 13:18
死精子症可以做试管婴儿吗

作者: yb234 时间: 2017-1-23 13:58

想生个宝宝不容易啊

作者: 云荷廷生育医疗 时间: 2017-1-23 14:31

小qq 发表于 2017-1-23 13:18
死精子症可以做试管婴儿吗

有些患者在精液检查时发现精液内没有运动的精子，被诊断为“死精子症”。这些不运动的精子是不是真的死掉了呢？这是医生首先要判定的问题，可以通过伊红、苯胺蓝染色或者低渗肿胀试验来判定是否不运动的精子都是死的。有一种先天性疾病叫纤毛不动综合症，患者的精子因为纤毛功能的障碍造成不能运动，但精子都是活着的，只是不能动而已？如果精子经伊红染色后全部着色，则证明这些精子都死掉了，细胞膜已经失去了对染料的排斥作用，这种死掉的精子是无法用来做试管婴儿的。
一般情况下，死精子症由于病因不同所以表现也有差异:1.精子在精曲小管内已发生死亡；2.精子生成后因附睾功能欠缺造成在附睾内死亡;3.处于不同发育阶段的细胞形态特征的死精子症，多具有不同的疾病史或用药史。死精子症的患者往往需要检查生殖道感染，生殖内分泌，并注意筛查遗传学异常，如染色体核型，Y染色体微缺失等。
那么死精子症的患者是不是就没有机会为人父了呢？对于死精子症的患者，首先需要治疗原发病，有生殖道感染的给予抗感染治疗。如果找不到明确的病因，经治疗后仍无法在精液内找到活的精子，则可以考虑通过睾丸或者附睾穿刺取精。死精子症的患者大多数在精子生成之初还是活着的，其遗传物质未受损害。已有报道，采用睾丸内穿刺获得的运动精子行单精子注射的试管婴儿来治疗死精子症，成功产下健康子代。对于死精子症行试管婴儿治疗的夫妇需要对胎儿进行产前诊断。

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