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标题: 专家揭秘：胚胎发育最大杀手竟然是染色体异常！ [打印本页]

作者: 咒语 时间: 2017-1-25 09:52
标题: 专家揭秘：胚胎发育最大杀手竟然是染色体异常！

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　　随着遗传学在辅助生殖中的深入

　　IVF医生从来没有如此重视过染色体

　　在研究了很多的胚胎培养、着床失败、胎停流产，在内膜、囊肿、线粒体、免疫等方向上反复纠结之后

　　重新聚焦到染色体上来

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　　什么是染色体/基因?

　　人类有23对染色体，正常情况下除了性染色体(XX或者XY)外，每一对染色体都是两条，即二倍体。

　　在染色体上包含多个DNA片段，每个片段是一个基因。23对染色体上面分布着大约5-10万个基因。

　　染色体异常中最典型和最常见的是非二倍体，即某一条染色体的数量只有一条或者三条。最常见的是21三体唐氏综合症(即21号染色体有三条，也称先天愚型)，其次是18三体爱德华症(18号染色体有三条)。

　　除了非二倍体，还有染色体结构(比如罗氏易位)以及基因层面的异常。目前已知的基因遗传病有7000多种，其中400多种可以被三代试管PGD/PGS技术检出。

　　染色体问题有多普遍?

　　英医院松本副院长在日本不孕症心理协会的讲座中指出，能够顺利出生的健康婴儿其实只是冰山一角!

　　染色体异常的问题有多普遍呢?

　　每100个受精卵有45个存在染色体异常

　　➜ 这就是为什么即使子宫很好有些胚胎还是不着床

　　每100个成功着床的受精卵中25个存在染色体异常

　　➜ 这就是为什么着床后可能没有胎心或胎停流产

　　为什么发生染色体异常?

　　临床研究将原因归于以下几类：

　　1、大龄生育，减数分裂异常导致染色体不分离 non-disjunction

　　2、辐射，导致染色体确实、易位或断裂

　　3、病毒，如German Measles风疹

　　4、自体免疫性疾病

　　5、化学药品如化疗药物 anti-mitotic drugs

　　其中第1条大龄生育，卵子减数分裂异常导致染色体不分离non-disjunction，来多说几句。

　　受精卵的染色体源于卵子和精子。卵子成熟过程中会发生减数分裂，即从两条染色体拆分成单条染色体，受精后再与精子的单条染色体重新结合成二倍体。

　　老化的卵子更容易发生减数分裂异常，也就是成熟卵子中将带有0条或2条染色体，受精以后会导致受精卵的染色体变成1条或者3条，非二倍体的概率增加。

　　所以，染色体异常才是卵子老化质量下降的第一大杀手。

　　染色体异常与年龄的关系

　　美国权威辅助生殖 Fertility and sterility的发表也证实：40岁以上染色体异常率为58%，45岁以上异常率竟然高达84%。

　　由此证实40岁以上受精卵的发育，即使表面看上去正常，级别再高，实际上染色体的异常率高也是不可避免的，这也是高龄妊娠流产率高的原因所在!

　　甚至囊胚也不能幸免?

　　是的，一般人认为能够走到第5天囊胚的受精卵，都是属于质量好生命力旺盛的。实际上囊胚的染色体异常率确实会小于初期胚，但是依然有40～70%!

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　　不着床也许是染色体的错?

　　是的，大部分有染色体问题的胚胎会以停止分裂、不着床、着床后停止发育等方式在第一妊娠期内(前12周)自然淘汰。99%的早期流产是胎儿的原因，而不是母体的原因。

　　

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