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标题: 卵子质量如何评估？卵子质量不好有哪些应对措施？ [打印本页]

作者: 城墙 时间: 2017-2-4 21:18
标题: 卵子质量如何评估？卵子质量不好有哪些应对措施？
　　生一个健康宝宝，卵子的质量非常重要，以前我们孕育新生命老把注意力放在“保”上，而从未考虑过卵子质量优还是劣。

　　在试管婴儿的过程中，卵子不成熟不受精、受精卵不分裂、停止发育、不能着床、着床后生化胎停等等很多的状况都是由于由于卵子质量问题引起的。卵子质量检测是一个新鲜话题，若能提前对自己的卵子质量的一个全方位的了解，知道卵子质量到底是什么？怎么评估？及时采取是应对措施才是优生宝宝的前提。

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　　卵子质量好不好？如何评估呢，我们先从细胞学的角度来分析……

　　从卵子的构造说起：在卵子的构造中，已知三个因素可以归入卵子质量的范畴，外围颗粒膜细胞、卵母细胞中的线粒体、以及携带的染色体基因。

　　颗粒膜细胞在卵母细胞的四周有一层菱形或扁平细胞围绕，在卵泡开始发育、卵细胞成长的同时，周围的菱形细胞变为立方形，并由单层增生成复层，因其细胞浆内含有颗粒，故称为颗粒细胞。颗粒膜细胞是相对能够直观观测和评估的，所以国外很多医院都以颗粒膜细胞来作为卵子级别评定的标准。

　　卵子刚刚取出，培养师在显微镜下观测，按卵母细胞外围的颗粒膜细胞丰富程度将卵子分为G1到G3。

　　·G1：最佳，卵母细胞外围的颗粒膜细胞非常饱满

　　·G2：其次，卵母细胞外围的颗粒膜细胞较饱满

　　·G3：较差，卵母细胞外围的颗粒膜细胞稀疏，未成熟卵可能性高

　　·D：变异卵，不能使用

　　颗粒膜细胞是卵子质量的充分条件之一。颗粒膜细胞和卵母细胞的关系就像葡萄肉与葡萄籽的关系一样，如果葡萄肉变扁了萎缩了，那么葡萄籽的孕育能力就会受到很大影响。临床研究显示，老化卵子中的颗粒细胞明显减少。颗粒膜细胞中的端粒酶活性降低，导致卵泡闭锁加剧，颗粒细胞端粒酶长度及活性与试管婴儿移植着床率、妊娠率呈正相关。

　　线粒体就像对人体的其他细胞一样，线粒体是卵子的能量工厂，就像电池一样在给细胞的分裂和生长供给能量。在卵子从GV成长为M1再到M2成熟卵的过程中，线粒体的数量和分布都在发生变化。

　　对于因为老化及其他原因导致的质量下降的卵子而言，卵丘细胞功能性线粒体减少，氧化自由基堆积，攻击线粒体基因组突变，卵子能量供应不足。特别体现在卵子没有受精能力和受精以后分裂停止。

　　临床数据显示，很多40+以上女性的老化卵子受精以后，分裂到第三天、第四天就终止了，囊胚培养成功率降低，这就是由于线粒体减少，细胞分裂能量不足导致的。

　　目前一些备孕保健品就是力图从抗氧化的角度提升线粒体能力，从而辅助卵子质量提升的。同时发展中的四代试管婴儿（又称为胞浆置换、线粒体移植、三人试管）也是从替换或补充线粒体的角度在进行技术的突破。

　　正常情况下人类23对染色体，每一对都应该是两条，即二倍体。随着女性年龄增长，由于卵母细胞减数分裂异常导致受精卵非整倍体的概率增加。在怀孕过程中，能够顺利出生的健康婴儿其实只是冰山一角，大多数有染色体异常的胚胎都会不着床、流产、或者胎停育，从而被自然淘汰。99%的流产是胎儿的原因，而不是母体的原因。

　　统计数据表明：

　　·在受精卵阶段，染色体异常比例为45%

　　·成功着床的胚胎，染色体异常比例为25%

　　·度过第一妊娠期的胚胎，染色体异常比例为15%

　　卵子质量不好有哪些应对措施？

　　卵子数量能不能增加？

　　A：不能！每个月B超可见的窦卵泡个数可能会时多时少，但卵巢中的原始卵泡储备的总量是不会改变的，而且只会随着每个月排卵逐渐减少。用体细胞、干细胞来人工培养出新的卵细胞？令人鼓舞，但尚处于非常非常早期的研究阶段。

　　卵子质量能不能逆转？

　　A：不能！卵子质量随着生理年龄的增长而下降，35岁、37岁、40岁、42岁、45岁每个年龄都是一个分水岭。颗粒膜细胞减少，线粒体能量降低以及染色体异常增加，这就是典型的卵子老化带来的质量下降。

　　生理年龄增长，带来卵子数量和质量的快速下滑，这是女性生理时钟运行不可逆转的规律，这也是为什么妇产科医生都会建议在35岁之前受孕。导致卵子质量下降的原因，首先是随着准妈妈生理年龄的下降而带来的卵子老化。除了生理年龄以外，长期的激素失衡、压力、卵巢及妇科疾病都会带来卵子质量的下降。

　　试管婴儿过程中60%以上不成功的原因都可以归于卵子质量，比如卵子不成熟、不受精、受精卵不分裂、停止发育、不能着床、着床后生化胎停等等。染色体异常的胚胎是无法修复的，只有通过三代试管技术PGS来加以检测，选出那些染色体正常的胚胎进行移植。但前提是能够配成足够数量的胚胎供检测。

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　　想有好卵子，你要做到：　　

　　养成良好的生活饮食习惯

　　避免过度劳累及精神压力紧张

　　补充必要雌激素

　　多参加锻炼

　　选择合适的促排卵方案　

　　最重要的一点，对自己有信心！

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