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标题: 北京试管婴儿的成功率有多少？ [打印本页]

作者: 安笙々 时间: 2017-2-19 20:26
标题: 北京试管婴儿的成功率有多少？
　　试管婴儿，是将精子和卵子取出后置于培养液内使其受精，将受精而成的胚胎移植回母体子宫腔内生长发育至分娩的过程。试管婴儿这个称谓只是民间的俗称，严格从医学角度来讲应该是体外受精-胚胎移植技术。试管婴儿世界首例于1978年在英国诞生，这一技术的诞生为不孕不育创造了一个又一个神话。

　　试管婴儿”技术同时也是一把双刃剑。一方面，它是20世纪公认的医学新进展之一，给不孕症的治疗带来了跨时代的进步；另一方面，作为仅仅诞生30多年的一项新技术，还有很多需要继续关注和改进之处，包括它对于后代的安全性。生殖中心存在的目的不是给所有来就诊的不孕患者做“试管婴儿”，而是寻求尽可能简单和自然的方式解决不孕不育的问题。当然，如果简单的治疗无效，可以选择做“试管”，毕竟目前的文献表明，这是一项安全、有效的助孕技术。

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　　试管婴儿技术的诞生使成功率这个话题广受患者的热议，从1978年到2015年，这之中已经历时了30几年，随着医疗条件的不断提高和临床经验越趋丰富，试管婴儿的成功率也在逐渐提升，从最初的20%-25%成功率提升到现阶段的40%以上甚至更高的水平，这无疑是对医学技术的肯定。但试管婴儿的成功率并非每个人都一样，由于患者的病变程度不一致、年龄差异、医疗条件和医生技术等原因，成功率也不同。

　　北京天伦医院专家王红介绍一般情况下影响试管婴儿成功率的因素主要有以下几点：

　　一、女性年龄因素

　　年龄是取决于试管成功率多少的重要因素，随着年龄的增长，卵巢功能逐渐走下坡趋势，而这种衰老的迹象时不可逆的，卵巢功能下降卵子自然也不能幸免，就会导致卵子质量也随之下降。一般情况下，21-30岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达60%水平左右；30-35岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达45%-50%水平左右；35岁以上，卵巢储备功能减退，卵母细胞质量改变，卵子品质开始老化，从而导致无胚胎移植可能，试管婴儿的成功率仅剩40%-45%水平左右；超过40岁以上成功率只有30%左右甚至更低。

　　二、精液因素

　　生育是两个人的事，男性精虫的数目及活动力直觉取决于卵子受精的情况，如果精液的每cc的精虫数，为一千万以下或活动力低于30%，就会建议做试管婴儿，不适合做人工授精；若低于每cc五百万只或活动力低于20%，就建议做试管婴儿，而不做“礼物婴儿”；若每cc不到一百万只或活动力不到10%，需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。

　　三、子宫因素

　　子宫是胚胎着床的地方，如果内膜厚度适宜、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反之，如果内膜厚度太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床，甚至会容易生化妊娠。另外如果合并宫腔病变的患者试管婴儿的成功率也较低，如宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、内膜结核史、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、既往手术或炎症（结核最常见）导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。

　　四、胚胎因素

　　胚胎的品质，是试管婴儿成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，胚胎质量弱点的着床相对较难。所以，三个好的胚胎有40%～60%的成功率。相对来说植入更多胚胎更容易成功，但同时也会增加多胞胎的风险，好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统，所以在这一个层次来说，并不能单纯说移植越多胚胎成功率就越高。

　　五、病情

　　不同的病情其成功率也是不相同的。一般来说，子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征的成功率相应的较低一些。

　　六、胚胎植入手术

　　胚胎植入手术是试管婴儿成功的要件之一，将胚胎放在容易着床的位置，很容易增加成功率。

　　七、卵巢储备功能

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　　通过自然周期月经第2-3天的血激素和B超测定的窦卵泡数可评估卵巢的功能。卵巢功能有个体差异，因此，医生在制定方案前需评估患者的卵巢功能，然后制定出相应的方案。窦卵泡数多，基础FSH水平低的患者，卵巢功能好，未合并宫腔病变者，试管婴儿成功率高。

　　八、患者的配合

　　很多患者在试管婴儿期间仍然没有自我约束，抽烟、喝酒、应酬、熬夜样样都不落下，北京天伦不孕不育医院专家王红表示，试管婴儿不仅费用高，成功率也不是百分百的，然后很多提高成功率的可控因素我们是可以避免的，医生的技术固然重要，但患者的配合更是重要。

　　九、家属的支持

　　家属的支持程度直接影响到孕妇的心情，因此家人的支持是只管重要的，可以有效缓解孕妇的压力。

　　十、心情因素

　　良好的心态有助于成功率的提升，一般情况下，比较乐观的患者成功率比较高。

　　试管婴儿的成功率大小和以上这十个因素密切相关，很多不可控的因素我们只能顺其自然，有部分可控因素希望广大患者能够有所意识。

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