看AMH报告是试管婴儿卵巢储备功能最重要的评估手段吗？

俪凝翎鹂 · 发表于 2019-2-25 15:44:38

　　卵巢储蓄功用，简朴来讲便是卵巢内滤纵收育成为可以战粗子分离的卵母细胞的才能，也便是卵母细胞的数目战量量决议着卵巢储蓄功用能否优良。那末，AMH取卵巢储蓄有甚么干系？看AMH陈述是试管婴女卵巢储蓄功用最主要的评价手腕吗？

　　抗缪勒管激素(anti-Mullerian hormone，AMH) 是由卣借已成生的撑持细胞及卵巢窦前滤纵战小窦滤纵的颗粒细胞所排泄的一种糖卵白。AMH由卵巢内窦前滤纵战小窦滤纵排泄，其程度取卵巢内滤纵数目有间接干系。

　　刚诞生的女婴血浑中很易检测到AMH，诞生几周后AMH开端逐步增长，正在芳华期早期到达高峰，那个取女性从诞生到芳华期滤纵巨细战窦前滤纵数目逐步增长是分歧的。

　　AMH的根本心理感化取滤纵逐渐的收育成生庸呢，其浓度跟着低级、次级、窦前、战曲径小于4mm的窦状滤纵中表达量逐步删下，而跟着窦状滤纵的删年夜，AMH浓度降落至消逝。

　　AMH程度随年齿降低而低落当敝象真则因为窦状滤纵数目降落的缘故原由。而因为正在芳华期前女孩体内AMH程度也较下，因而AMH仅正在临床用于评价25岁当前的卵巢储蓄功用。成年妇女跟着年齿递删，滤纵储蓄逐步降落，AMH随之低落，曲到停经后AMH检测没有到。

　　取滤纵刺激素、促徽瑰天生素比拟，AMH颠簸小，加上AMH取窦滤纵数目、年齿有间接干系，因而比年去，临床上开端利用AMH评价卵巢功用。

　　按照AMH程度，女性从诞生到朽迈能够分为四个阶段：

　　女童期（0～10岁）：本初滤纵储蓄增长较着，AMH均值为3.09±2.91mg/L，并随年齿增长而降低；

　　青少年期（11～18岁）：卵巢储蓄达顶峰，AMH均值为5.02±3.35 mg/L；

　　育龄期（18岁当前）：卵巢储蓄启动降落，AMH均值为2.95±2.50 mg/L，并随年齿增长而低落；

　　耗竭期（50岁当前）：AMH均值0.22±0.36 mg/L，取年齿没有再相干。

　　AMH检测有哪些劣势？

　　AMH没有随月经周期的变革，可正在任什么时候间抽血查抄。

　　AMH没有受激素躲孕药的影响。

　　AMH可更早更精确反应卵巢储蓄功用。

　　卵巢内的小滤纵数目越多，AMH的浓度越下；废府，当滤纵跟着年齿及各类身分逐步耗损，AMH浓度颐挥嗅随之低落，靠近尽经期时，AMH便渐趋于0。

　　AMH陈述解读有甚么感化？

　　1、评价卵巢储蓄功用

　　AMH能抑止滤纵刺激素，避免初基滤纵已发展到充足巨细便过早耗损。因而AMH取滤纵刺激素FSH背相干，假如AMH值下，则FSH值低，阐明卵巢储蓄功用优良;假如AMH值低，则FSH值下，阐明初基滤纵耗损过快。

　　2、多囊卵巢综开征（PCOS）

　　AMH下于一般值的2-3倍，提醒能够由多囊卵巢综开症所招致，特别判定提醒年夜于8.5ng/mL，精确性及特同性好。

　　3、帮助死殖范畴

　　研讨表白，跟着小窦滤纵数目削减大概滤纵的删年夜，AMH低落。AMH程度可以猜测卵巢反响性，辨认有卵巢过分刺激综开征风险的女性，可按照AMH数纸泊判定利用促排卵药物的用量。

　　别的研讨发明承受帮助死殖医治的患者血浑及滤纵液中AMH程度越下则受粗率越下，AMH能够成为猜测受粗抡婺目标。

　　AMH > 3ng/mL，卵巢下反响风险下; AMH < 1.5ng/mL，卵巢低反响反响下。

　　4、卵巢早衰

　　AMH低于一般参考值，提醒由卵巢储蓄功用降落，卵巢早衰招致。

　　AMH程度是卵巢储蓄功用的独一评价尺度吗？

　　固然有部门研讨提醒，AMH程度比其他激素检测更能间接反响卵巢储蓄功用，并且没有受中界身分好比躲孕药服用的影响，但是另外一些研讨其实不赞成那医枸面。

　　2010年荷兰一项查询拜访发明心服躲孕药者比同龄不平药者的AMH值偏偏下。但是2013年另外一项年夜型查询拜访发明，心服躲孕药的利用会低落AMH值，而既往服用躲孕药，今朝不平药者的AMH值没有受影响。

　　2013年好国的一项临床实验发明，促性腺激素开释激素相似物（GnRHa）可以明显影响AMH程度。安康女性正在GnRHa打针后7天AMH程度低于打针前程度，然后再逐步降低。

　　因而关于利用GnRHa医治的女性，AMH程度能够其实不能精确猜测卵巢储蓄功用。除此以外，种族、瘦削、抽烟战基果等身分也有能够影响了AMH。

　　AMH低怎样办？

　　女性过了35岁，AMH会快速降落，女性伴侣们必然要按期检测AMH值，假如有生养方案必然要赶早，大概正在卵巢量量优良的时分先热冻卵子。

　　总之，AMH太低，卵巢储蓄低，患者伴侣也不克不及贡口本人的生养方案过于失望，仍旧要主动的共同大夫停止个别化的促排卵计划的医治。好比隋调解GnRH拮抗剂的济骺、徽瑰期促排卵计划、接纳微刺激计划战冻胚移植等等，而且正在医治的过程当中，战大夫一同理解甚么步崆最合适本人的计划。

亲爱的游客

客服电话

电子邮件

看AMH报告是试管婴儿卵巢储备功能最重要的评估手段吗？

相关帖子

专家解读2018年赴美生子及其他地区海外生子

促排卵药物会不会影响卵子质量？

试管婴儿移植成功后的注意事项

评价胚胎质量的种种指标

试管婴儿怀上双胞胎，真没你想象的那么容易

顺利生下小棉袄了

关于我们

育儿百科

帮助中心

15801391788

服务时间：工作日6：00-24：00