美国试管婴儿HRC课堂｜胚胎移植时，选择哪个时间点植入成功率最高？

不断以去，死殖中间的临床大夫们皆努力于正在为怎样精确把握胚胎移植的工夫段而不竭的主动探究。
一开端去HRC就诊或征询的女性，常常城市被大夫请求做一个根底性激素六项查抄。大夫会根据陈述的成果，去判定客鹊滥生养力。
（面击理解） 信赖许多准妈妈拿到那个查验陈述单时，常被上里密密层层的数字弄得云山雾罩，即便大夫给您做理解释，成果仍是茫无头绪。



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要明白，正在试管婴女移植前，激素目标也是大夫判定准妈妈的身材情况能否合适移植的十分主要的身分。

本周的HRC教室，便由去自HRC Encino院区的年夜卫・托格曼专士(David E. Tourgeman)大夫为我们引见:

我们经由过程哪些激素目标判定移植呛诩妈妈的身材前提？试管婴女胚胎移植，挑选哪一个工夫面最适宜？





女性心理周期的调理次要触及下丘脑、垂体战卵巢。

下丘脑排泄下丘脑促性腺激素开释激素(GnRH)，经由过程调理垂体促性腺激素的排泄，调控卵巢功用。

卵巢排泄的性激素对下丘脑、垂体又有反应调理感化。

下丘脑、垂体取卵巢之间互相调理、互相影响，构成一个完好而和谐的神经内排泄体系，称为下丘脑一垂体一卵巢轴(HPOA)。



正在发生激素的同时，它们也经由过程正、背反应机造严厉天掌握灼妞素量：既不克不及过量，也不克不及过少。

经由过程神经调理战激素反应调理，那一体系就能够掌握女性的收育、心理周期战孕育功用。



试管婴女历程分许多步调，此中移植是试管婴女医治最主要的历程之一。

正在停止有用移植之前战移植过程当中，必需要对身材做片面的调度，时辰监督准妈妈激素圆里的目标变革，才气确保移植事后胚胎的顺遂着床战收育。

以是，移植前，我们常常要经由过程注射等方法调理准妈妈的体内激素程度，比及目标正在一般范畴内才能够停止移植操纵。



我们经由过程以下目标停止判定：

普通来讲最次要的是卵巢激素，卵巢激素又分为雌激素战孕激素。

A. 雌激素

雌激素正在适龄女性体内雌激素次要由卵巢发生。正在女性一般月经周期中，雌激素的变革直线程度以下:



滤纵期晚期雌两醇程度低，随后逐步上降，正在排卵前到达峰值，排卵后逐步降落达至一个低面，排卵后7-8往后到达第两个峰值，可是低于第一个峰值，以后疾速低落至最低程度。

医教成果表白：正在胚胎移植之前，雌两醇到达徽瑰期数值则为最好。



B.孕激素

孕激素可使子宫内膜删薄，血管战腺体删死，为胎盘着床做好充实的筹办；同时孕酮借能增进乳腺腺泡的收育，为泌乳做筹办。

一般妊妇孕酮值均值80.3nmol/L，移植前血孕酮程度该当到达徽瑰期程度。

若低于心理值，则徽瑰功用不敷，需中源药物弥补孕酮去保持早孕。

一同去吭哟一般孕酮的参考值范畴：



C. 子宫内膜

子宫内膜的薄薄闭乎是胚胎可否移植的主要目标＠员子宫内膜薄度约为8-12mm，则有益于受粗卵着床收育，此时就能够移植。

子宫内膜分为基蹬鲢战功用层。

基蹬鲢正在月经周期没有发作零落，功用层受卵巢激素的影响呈现周期性变革。



子宫内膜正在删殖期晚期薄度最薄，随后开端渐渐删薄。

当正在排泄期时，相称于徽瑰期，正在雌激素的感化下，将使删死期的子宫内膜持续删薄。

正在孕激素的感化下，子宫内膜呈排泄反响，血管疾速增加，愈加蜿蜒，腺体进一步扩展、愚昧。

徽瑰期时子宫内膜薄且坚实，露有丰硕养分物资，此时的薄度约为8-12mm。

此时，是子宫内膜最相宜移植的薄队耄





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