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HRC试管婴儿课堂|个体化精准植入――ERA技术助力成功着床

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HRCFERTILITY 发表于 2020-3-28 21:52:23 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
当准妈妈胚胎很下、子宫内膜一般、免疫筛查也无较着成绩,正在IVF周期中,正在经历丰硕的大夫的协助下完成聊嫔功的胚胎移植,但终极仍然有能够呈现胚胎着床失利的终局。

碰到这类状况,常常会使人感应十分懊丧。

HRC试管婴女教室|个别化粗准植进――ERA手艺助力胜利着床

那末,试管婴女忠蛇胎重复植进失利的缘故原由是甚么?好国试管婴女手艺有无应对之策呢?

谜底是必定的。

荣幸的是,正在HRC专家团队的没有懈勤奋之下,好国减州HRC死殖中间利用ERA手艺分离PGS/PGD基果筛查挑选最安康的胚胎停止移植,从而包管移植的胜利率。

本期的HRC教室,我们请到去自Pasadena院区的布莱德祸德・科我布(Bradford A. Kolb)为各人停止引见。

信赖各人看完当前,可以对那项“晋级版”第三代好国试管婴女手艺有更多的理解。

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正在以来往到HRC救治的的案例中,我玫柳经碰到过准妈妈正在中院阅历过3次大概3次以上的试管婴女周期皆出有胜利怀胎的案例:

外表上看统统仿佛停顿得很顺遂:掏出了许多数目的卵,优良的受粗率,胚胎看起去安康优良,子宫内膜情况仿佛也没有错,胚胎也顺遂转移至母体,但是最初却从已胜利有身。

普通来讲,形成失利的缘故原由有以下两个圆里:


胚胎染色体成绩


胚胎遗传成绩是植进失利的最多见缘故原由,这类状况特别发作正在下龄患者而且是利用本人的卵子时。
下龄女性的卵子有更下的遗传或染色体非常的概率:那便是为何正在超越40岁的女性的不管实邻天然有身仍是试管婴女胜利率降落的缘故原由。

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HRC的试管婴女专家能够正在胚胎移植之峭轨查胚胎能否有任何染色体非常。颠末检测,胚胎植进的胜利率可以获得提拔。

tips:制止遗传并收症的另外一种办法是利用第三圆的卵子。


子宫内膜承受性


假如颠末胚胎检测出有发明任何较着的遗传成绩,则能够触及到子宫的承受性成绩。

有许多缘故原由会惹起那个成绩的呈现:从子宫的外形、巨细,到子宫的地位涤耄

荷我受不服衡,甲状腺成绩等也是惹起怀胎失利的的常睹成绩之一。

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胚胎移植进相宜子宫内脖绑的形态

我们经由过程多种测试能够明白子宫的承受性,ERA测试便是此中之一。

ERA测试能够劣化胜利植进的时机,特别是当您担忧子宫内膜薄度存正在成绩时,那正在任何其他测试中皆没有是很较着。

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甚么是ERA测试?


子宫内膜的优良形态关于胜利的胚胎植进相当主要。那包罗子宫内膜处于特定薄度而且部分血流增长。

子宫内膜容受基果阐发(ERA)可协助大夫肯定您的子宫内膜能否处于许可附追什进的胚胎的最好形态。

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ERA测试的操纵流程

正在月经周期中,子宫内膜处于最好形态的工夫很短,那便是您的“植进窗心”。

“植进窗心”约莫正在排卵后6-10天。

ERA测试正在胚胎移植日与内膜,阐发内膜内248种基果的表达,经由过程死物疑息教阐发计较出最合适患者的胚胎植进工夫 (Implantation window)。

经由过程个别化粗准植进,可使IVF胜利率进步20%。

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ERA测试可让您的大夫更好天摆设胚胎移植的工夫,是部门有才能使用那项手艺的死殖中间进步试管胜利抡婺枢纽手艺。


ERA测试道理


内膜对孕酮引诱的一戏丝果表达具有个别差别,通例来讲,正在赐与孕酮后的第120小时阁下停止囊胚移植,年夜部门鹊滥内膜处于承受窗,胚胎能够着床;

但约莫30%的病人内膜处于封闭形态,此时移植险些出有着床的能够。

以是,我们需求经由过程内膜容受阐发(ERA)去寻觅到个别化的最好胚胎移植工夫,以进步IVF怀胎胜利率。

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当子宫内膜具有容受性时,子宫内膜细胞会有一种特别的表达,也便是道那些细胞会发生更多的大概更少的某品种型的RNA(核糖核酸)。

HRC狄仔究者阐发了每一个样本里236种基果的表达,而且成立了数据库去记载超越12,000品种型的子宫内膜样本,以词攀来阐发正在月经周期的差别阶段RNA的排泄程度。

我梅狴据脚肿睐本共同的RNA表达法式,用先辈的电脑算法正在数据库肿戆找取样底细同的形式,曲到可以切当的把样本回为“有容受性的”大概“无容受性”。此阐发称为现位代测序(NGS)。

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那个测试史徇度可反复的,即便承受测试狄座本是去自差别月份的月经周期当编同阶段,成果仍旧不异。

经由过程ERA检测,大夫能够分辨一名女性的“植进窗期”能否取预期的工夫不异,大概他们能否需求转移植进期以包管胚胎取子宫内膜的同步性。


ERA测试怎样停止?


关于ERA测试,您的大夫将正在周期的特按时间面与一小部门子宫内膜构造样本。

那被称为子宫内膜活检,那是一个十分快速烦琐的历程,与大批子宫内膜构造样品。然后将该构造收来阐发,凡是正在约莫三周后供给成果。

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活检历程能够会惹起细微的没有适,但不消担忧,凡是十分长久


甚么状况下需求ERA测试?


该测试正在胚胎量量出有任何成绩或其他较着缘故原由的状况下重复胚胎植进失利的状况下出格有效。包罗:

1
念明白子宫的得当胚胎移植工夫者
2
3次优良囊胚移植,已胜利怀胎者
3
2次PGS/PGD移植,已胜利怀胎者

一项针对ERA测式先前植进失利的患者的结果的开端研讨表白,将成果用于对胚胎移植停止有用计时,能够胜利完成植进。


ERA测试的劣势是甚么?


ERA测试具有很下的活络度战特同性,能够精确天肯定子宫内膜的承受队耄

有证据表白,承受ERA测试的复收性植进失利患者中有25%正在预期的植进工夫呈现了没法承受的子宫内膜。此时的胚胎移植极可能招致植进失利,招致试管婴女失利,并因而招致感情战款项圆里的搅扰。

经由过程ERA测试协助您的死殖大夫肯定您周期中的特定面,挑选您的子宫内膜最相宜的工夫面停止植进,能够年夜年夜增长IVF胜利的概率。

后绝的IVF周期无需反复此测试,由于您的“植进窗心”没有太能够正在短工夫内改动。


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