作为美国试管婴儿医院工作人员，说说看到的国内患者

今天更新第十七对夫妻，R夫妻。他们夫妻也是比较典型的，R女士比R先生要大，R先生还只有34岁，R女士已经42岁了，相差8岁的年纪，如果颠倒过来就一切都不是问题，可是女性的生育年龄受局限，他们这样的组合就没办法自然怀孕生孩子了，R女士的FSH值是12多，卵巢功能已经退化了，基础卵泡的数量很少，医生只能是尽力去帮助她尝试，争取提取到质量比较优质的卵子。

R女士最终做了3个周期，也是费尽周折，第一次取的卵子培育的囊胚因为卵子质量不好，第四天的时候停止生长；第二次做成3个，有两个没通过PGS，有染色体缺失问题，又一次印证了年纪越大精子、卵子携带染色体异常的情况越大，基本上女性和男性过了四十岁，染色体异常的概率就要超过二十多岁的一两倍。所以为什么说年轻无敌，全身的各个机能都要胜过中年，卵子的数量也多，质量也好，未来孩子的健康肯定要胜过大龄女性生的。

女大男小的搭配也值得祝福，但是从身体机能的方面来说，还是不要差的太多。不过R女士看上去还是很年轻的，应该也是一个注重保养的女性，卵巢功能的衰退延迟，性激素水平保持平衡，这里面应该也有R男士的功劳。：）

现在R女士在等待第三个周期的囊胚，前两次得到了2个冻胚，一个是3AA级的，一个是3AB级的，她希望调养好身体之后能拥有至少一个4AA级的囊胚。其实也不是没有可能，之前也有过大龄四十多岁的女性得到非常优质的囊胚而且顺利移植的，希望R女士一切顺利。

其实社会现象也是如此，现代的男性欣赏女性，好像标准开始潜移默化发生一些改变了，传统的“年轻、漂亮”在越来越多的男人心目中正被“成熟、体贴、女人味”之类所取代。这样一来，“姐弟恋”就成了现代女性主动出击的必然结果。建立女大男小的婚姻，除了爱与尊重所有幸福婚姻必备的要素之外，还需要思考更多，比如在重大问题上保持一致性，如性爱的匹配与协调程度、子女教育、与双方老人的相处、钱财管理、家务劳动的分担、闲暇时间支配和休闲方式的相似等。女性则更要注意锻炼保养，让自己不仅看起来“年轻”，心态也要更年轻才行，如果R夫妇拥有一个健康可爱的孩子，其实也是一个很完美的家庭了。

我觉得我遇到的各种人，就是社会上的各种缩影，每个人都有自己的故事，每一对也都在印证着社会进步。：）

不夸张的说，试管婴儿真的是一门很牛的技术，了解越多越会觉得很神奇。明明几千几万年来，物种都是靠自然繁殖，到了我们人类，学了知识有了本领就开始改变世界改变一切。试管婴儿的全称是体外受精人工培植胚胎（In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET），听起来就很高大上的样子，虽然这个技术在1978年刚刚诞生的时候就引起了一些争议，但是无论如何，它确实解决了不能生育人群的痛苦。

第一代试管婴儿是IVF，解决了女性不能生育的问题，比如输卵管堵塞积水、子宫内膜异位、甚至子宫切除没有子宫的。第二代试管婴儿是ICSI，解决了男性不能生育的问题，比如少精、弱精、畸精，采用的是卵浆内单精子注射，就是把男同胞的精子人工技术提取出来，挑选健康的精子直接注射到卵子里面，在提升怀孕几率上，达到了一个质的飞跃。现在的试管婴儿技术已经进化到了第三代，是PGD技术(preimplantation genetic diagnosis)，解释来说就是种植前基因诊断，这个技术很牛逼，可以把培育出来的胚胎，在还没有植入到母体子宫之前做疾病筛查，比如大家都知道的地中海贫血症、唐氏综合症这些会导致死亡或婴儿弱智的常见病。还包括猫叫综合症、脊髓型肌萎缩等等之类比较偏的冷门病，一共可以达到125种疾病的筛查。

什么是染色体异常？首先我们要知道染色体是什么，其实染色体就是我们基因的载体，里面记录了我们的遗传信息。比如说为什么你长了跟妈妈一样的眼睛，然后眉毛跟爸爸一模一样，甚至有跟爷爷差不多的脑门儿，这些都是染色体的功劳。我们都知道的DNA就是在染色体上有序排列的。

人类的每个细胞有46条染色体，可以配成23对，第1到第22对是常染色体，男女共有，第23对是性染色体，直接决定人类的性别。XX是女性，XY是男性。当性染色体异常时，就会形成遗传性疾病。男性不育症中因染色体异常引起者约占2%～21%，少精子症和无精子症比较多见。如果是染色体易位、缺失等问题，那么胚胎就很难在母体里发育到成熟生产的那一天。

我们知道男性和女性最大的不同是，女性一个月只能排一个卵，而男性排一次就是以几亿计量的精子。几亿啊兄弟姐妹们，这是一个什么概念？就是说，即便他精子有问题，但是哪怕是99%的精子有问题，那剩下的1%，也是几百万个没问题的，完全可以通过试管婴儿技术提取他没有问题的精子去做受精卵的培植，这样就可以百分百的保证胚胎是健康的了。

从这一点上来看，就不得不说上帝给雌性物种和雄性物种的待遇真是不同，对男人实在是太偏心了。女人要捐卵，必须用药物来促排卵，女性的卵巢是储备卵泡的地方，出生的时候里面有几百万个卵泡，整个一生都是在代谢，数量会越来越少。但是一个月只能正常排出一个卵子，卵巢里储备的其他卵泡就自然萎缩掉了。要进行捐卵的话，需要用促排药物达到多个卵子同时成熟，然后用一根针从盆腔探入卵巢取出卵子，这个过程是需要麻醉的。而男人要捐精，过程就简单粗暴多了，刺激器官射精就可以了。

于是呢，不光是提取的过程，从数量上来看，精子也要比卵子不值钱得多。射一次出来的精子数量是有两亿个左右，而一次促排出的卵子，常态下最多也就二十个左右。卵子和精子的人工授精要在实验室进行，实验室也不是每个美国的医院都有实力建造的，小诊所都是和有实验室的大诊所合作，要轮候等待实验室的操作时间，卵子和精子体外存活的时间都很短，要马上进行人工培育，不然很快就死翘翘了。

所以美国捐精和捐卵的价格区别非常大，捐卵的费用大约是1.5万到5万美金，费用的多少视提供卵子的女方的条件而定。有一些不能生育的女性要找代母，费用也是根据代母的情况有差别，一般是10万美金到15万美金。这么一看，还是女性要来得更加金贵。