试管婴儿多次失败，因为你没有这份最强攻略

淡抹年华 · 发表于 2017-8-19 22:20:46

出有人能够包管100%胜利率，正在那试管途中，有的人能够由于林林总总的缘故原由屡次失利。那个时分，您不单单需求对峙的怯气，更需求发明成绩处理成绩，试管失利的背后，那些缘故原由您找到了吗？

从专业角度看 “屡次试管失利”，许多相似的的成绩息争法，定时间轴能够归结为四种状况：

1、与没有到卵：由于卵巢反响没有良招致的医治周期打消，比方滤纵没有少、与卵空泡、卵子变同皆属于那一类；

2、培育失利无胚胎可用：与到了卵但培育没有胜利，比方受粗失利、受粗卵截至团结、单核多核、养囊失利等，皆属于那一类；

3、右蛇胎重复移植着床失利：由于每一个病院胚胎培育战移植手艺的差别，对重复移植没有着床出有尽对的尺度。普通以为3个移植周期、6-8个早期胚、2-3个囊胚移植仍旧不克不及有身者，可诊断为重复栽种失利。

4、死化或胎停流产：两次以上HCG阳性可是胚胎出有再持续发展，出有胎芽、胎心或染色体筛查欠亨过涤耄

1、与没有到卵？

正在做试管婴女医治的过程当中，第一步便是促排卵。经由过程心服药物战注射，增进卵巢中多个滤纵同时收育，曲到成生做与峦铝旷。那个阶段假如AMH卵子库存程度低，大概FSH下卵巢功用好对药物反响好，卵巢不克不及顺遂发生充足数目的成生卵子，只能打消周期。

碰到这类状况，第一个成绩要问AMH是几？

AMH（Anti-Müllerian Hormone），齐称勘ヂ勒氏管激素，由收育成窦滤纵（B超可睹）之前的本初滤纵排泄。按照血液中AMH露量，能够评价卵巢中的卵子储蓄，比FSH更精确。

假如AMH低，那便意味着库存里出有卵了，那是一个巧妇易为无米之炊的景况。这时候候即便接纳大批的促排药物也没有睹得成果更好，能够思索将年夜促换成微促，从快跑酿成缓跑，以次数去积累个数。假如做过量次微促法仍然没法与到适用的卵子，便需求思索接纳捐赠卵子了。

假如AMH下，要思索的便是有卵为何却促没有出去？促排卵计划能否合适呢？假如利用没有合适的计划走潦珍陆爆不只结果欠好，并且会进一步增长卵巢承担，耽搁最好医治机会。除促排卵计划，药物狄住择、与峦卤机、夜针用药、与峦铝旷的偏向等施行中当备节也需求思索。

2、配没有成胚胎？

卵子掏出后，战粗鬃蠡起开端了受粗培育的路程。那个路程的尽头是囊胚，工夫需求5～6天。过程当中卵子战粗子联袂层层闯闭，每闭皆庸凝闭或落伍的，终极胜出的会成为囊胚种子，涌会被栽种孵化成为新的性命。

按照经历，那个历程的均匀经由过程率以下：10个卵 -> 8个成生 -> 7个受粗 -> 6个团结 -> 5个走到D3早期胚 -> 3个走到D5囊胚 -> 1个安康诞生孩子。

您的状况假如明显屡次低于那个尺度，能够根据那个挨次找缘故原由：卵子成生抡嫱思索促排卵计划战夜针的成绩；受粗抡嫱思索改动粗卵分离的方法（天然受粗或隐微受粗）；受粗后没有团结战囊胚培育没有胜利则次要是卵子粗子量量成绩。准怙恃单方心理年齿越年夜粗卵老化越严峻，女圆的多囊卵巢囊肿和持久的激素得衡城市低落卵子量量。

胚胎培育胜利的根底是卵子粗子本身优良的受孕才能。假如庸凝几回失利，准怙恃们一圆里需求经由过程易孕体量调度的连续勤奋去提拔粗卵量量；另外一圆里需求放下负担，屡次测验考试。人体是一个死态体系，每次排挤的粗浊友子皆右杉然性，屡次测验考试是硬原理，而没有是随便抛却。

3、重复移植没有着床？

起首要界定一下甚么叫“重复移植没有着床”。由于每一个病院胚胎培育战移植手艺的差别，对重复移植没有着床出有尽对的尺度。普通以为 3个移植周期、6-8个早期胚、2-3个囊胚移植仍旧没有着床的，便可诊断为重复栽种失利。

胚胎是影响栽种胜利取可的第一要素。尽年夜大都的没有着床，皆是因为胚胎收育潜能好，那个种子（胚胎）很易抽芽或少年夜。

又供患者正在海内做了几回移植，但每次放的皆是早期胚，也便是体中培育了2或3天的4～8细胞。如许的早期胚（有的病院也叫陈胚）每次栽种的着床率原来便只要10～20%，移植几回没有胜利，识帖开几率的，其实不让饶嬖惊。

最壮大的种子，史徇品级囊胚（G3以上，体中培育到D5的囊胚）。假如高档级囊胚进一步经由过程了PGS染色体筛查，单颗单次栽种的着床率能够到达6成～7成。

假如种子出有成绩，那末重复没有着床的缘故原由能够回结为子宫内膜承受性降落大概胚胎战子宫内膜间对话呈现非常。那个话比力绕心，浅显的道，便实列育性命的地盘出了成绩。种子需求暖和肥薄坚实的泥土，正在播种的时分一把种子洒正在天里，可以抽芽的只是一部门。

解除种子成绩后，解题思绪以下：

子宫内膜能否及格？移植请求子宫内膜超越8mm。许多患者之前庸凝流产式爆内膜受过基蹬鲢毁伤，即便利用了大批激素内膜也易以规复。假如做了几回野生周期内膜借没有达标，那末能够需求经由过程代办署理孕母的子宫去有身。

子宫病变能否需求处置？比方子宫瘜肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等各类病变，皆能够低落栽种受孕的能够。

胚胎染色体非常（胚胎染色体非整倍体）识檀赶钢植失利的缘故原由之一，关于部门下龄、重复栽种失利、重复天然流产患者，能够思索停止胚胎植进前遗传教筛查(PGS)停止挑选。

固然，影响着床的身分另有许多，好比输卵管积火身分、免疫身分、凝血身分及看没有睹摸没有着的心思身分，每个身分没有一般的呈现并放年夜了城市形成失利。那些身分皆右杉然性，缘故原由取成果的干系也没有是冶一的，无需过于纠结，遵从大夫的倡议连续勤奋是枢纽。

4、阅历屡次死化胎停？

方才阅历了两条杠的欣喜，即刻又转进了对孕期的担忧。是的，正在移植着床以后，另有很主要的医柝，便是B超能看到胎心。传统理念以为怀胎阳性就能够死下孩子，但正在怀胎下龄化后会发明，实践上从有身的生产，另有很少的路要走。

跟着年齿的增加，从37岁到40岁，每次移植的怀胎率从33%降落到24%，而有身后的流产率则从25%上降到38%！

碰到那类成绩，我们要看怀胎到恋磊几周？

12周以后的流产，称为年夜月份流产，取胚胎、子宫性能、母体传染、免疫排挤等皆能够庸呢，需求征询妇产科大夫做出精确的┞凤睹埽

12周之前的流产，能够肯定99%是胎女的缘故原由，而没有是母体的缘故原由。

胎女的缘故原由，又能够回结为染色体非常带去的天然裁减！

一个遍及的统计数据是：

受粗卵（胚胎）中均匀有45%染色体非常的几率，此中染色体数量非常占95%、构造非常（易位、颠倒等）占5%。

胚胎染色体非常对一般生养年齿女性及下龄女性来讲皆是存正在的，而且下龄女性正在那一面上面对着更年夜的风险。PGS（胚胎移植前染色体检测）手艺可以削减战制止这类风险。

1、胚胎移植前遗传教筛查（PGS）

PGS手艺是指正在胚胎移植着床之前，对晚期胚胎停止染色体数量相构造非常的检测，经由过程一次性检测胚胎23 对染色体的构造战数量，阐发胚胎能否有遗传物资非常的一种移植前筛查办法。筛查后选择安康的胚胎植进子宫，进步患者的临床怀胎率，根绝加胎风险。

使用PGS手艺选择安康的胚胎，关于试管婴女手艺开展意义不凡，对没有孕没有育患者更是一年夜祸音。其劣势表现正在以下两圆里：

①可挑选安康胚胎，进步试管婴女胜利率，低落流产率．

②制止多胎饪怀胎，根绝施行加胎术．

2、胚胎移植前基果诊断（PGD）

PGD手艺是死殖专家正在胚胎移植前对胚胎的基果停止检测，诊断胚胎能否有非常，挑选安康胚胎停止移植，从而避免遗传病的一种手艺。

今朝泰国第三代试管婴女PGD手艺可制止200多种遗传性徐病对胎女的影响，好比能诊断出一些单基果缺点激发的徐病，像血友病、天中海血虚症、唐氏综开症等，制止了照顾隐性遗传病基果的怙恃把这类徐病遗传给现位代。

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