心服躲孕药战构造化活动熬炼或二者结合的干涉方法督囊卵巢综开征(PCOS)患者的影响怎样？
多囊卵巢综开征(PCOS)实领成女性没有孕的缘故原由之一，临床多表示为月经稠密、闭经、没有孕、多毛战瘦削等一组征候群。正在近来的一项随机比较实验中（RCT），Orio等人归入了150例均匀年齿26岁、超重（BMI即均匀体量挚帻为27 kg/m?）并伴随雄性激素过量战排驴怼收的PCOS患者为研讨工具。该研讨将患者随机分为3组并随访6个月。第1组赐与心服躲孕药（乙炔雌两醇30 μg、伸螺酮3mg，n = 50）；第2组赐与构造化活动熬炼(SETP; n = 50)；第3组赐与慰藉剂（盖锵维死似浆，n = 50)。同时，3组均赐与下卵白、低热量饮食（天天约800千卡）。SETP包罗每周3次监视下的活动，每次45分钟，活动强度为到达患者最年夜阂柞量的60%-70%。
该研讨的次要目标为颈动脉内膜中层薄度（IMT）及肱动脉流量介导性扩大（FMD）。别的，正在基线查询拜访战干涉施行6个月后借评价了患者临床病症、荷我受程度和代开参数等目标。心服躲孕药组、SETP组战慰藉剂组完成实验的人数别离为47、39战50人。研讨成果发明，SETP组的体重（BMI均匀削减1.4 kg/m? P＜0.05）取IMT较着降落、FMD增长、胰岛素抵御战最年夜摄氧量较着改进（P值均小于0.05）。但那些目标正在心服躲孕药组战慰藉剂组中均已发作较着改动。正在SETP组战心服躲孕药组中，月经频次战血脂代开率皆获得较着改进，而多毛症评分、血浑卣姜程度、游离雄激素挚帻只正在心服躲孕药组中呈现较着降落。那些成果表白心服躲孕药对下雄性激素血症战月经混乱有用，但对血汗管伤害标记物无影响，而中等强度的构造化活动熬炼能掌握血汗管伤害身分并改进心肺功用（睹表1）。Orio狄仔究借阐明两酊活方法干涉（不论是饮食仍是饮食结合熬炼）不克不及改进下雄性激素血症。
该研讨将患者随机分为3组并随访6个月。第1组赐与心服躲孕药（乙炔雌两醇30 μg、伸螺酮3mg，n = 50）；第2组赐与构造化活动熬炼(SETP; n = 50)；第3组赐与慰藉剂（盖锵维死似浆，n = 50)。同时，3组均赐与下卵白、低热量饮食（天天约800千卡）。SETP包罗每周3次监视下的活动，每次45分钟，活动强度为到达患者最年夜阂柞量的60%-70%。该研讨的次要目标为颈动脉内膜中层薄度（IMT）及肱动脉流量介导性扩大（FMD）。别的，正在基线查询拜访战干涉施行6个月后借评价了患者临床病症、荷我受程度和代开参数等目标。心服躲孕药组、SETP组战慰藉剂组完成实验的人数别离为47、39战50人。研讨成果发明，SETP组的体重（BMI均匀削减1.4 kg/m? P＜0.05）取IMT较着降落、FMD增长、胰岛素抵御战最年夜摄氧量较着改进（P值均小于0.05）。但那些目标正在心服躲孕药组战慰藉剂组中均已发作较着改动。正在SETP组战心服躲孕药组中，月经频次战血脂代开率皆获得较着改进，而多毛症评分、血浑卣姜程度、游离雄激素挚帻只正在心服躲孕药组中呈现较着降落。那些成果表白心服躲孕药对下雄性激素血症战月经混乱有用，但对血汗管伤害标记物无影响，而中等强度的构造化活动熬炼能掌握血汗管伤害身分并改进心肺功用（睹表1）。Orio狄仔究借阐明两酊活方法干涉（不论是饮食仍是饮食结合熬炼）不克不及改进下雄性激素血症。Orio等鹊酪仔究，是第一个比力了正在饮食造根底上心服躲孕药取构造化活动熬炼对成年PCOS患者影响的随机比较实验。先前有三臂临床实验归入了57个超重或瘦削的PCOS患者。其成果发明，饮食、熬炼或饮食结合熬炼的干涉步伐能低落患者的体重 (6% 经由过程饮食, P <0.001; 3%经由过程熬炼, P <0.05; 5%经由过程饮食分离熬炼, P <0.01)并改进排卵情况（69%患者正在干涉后月经纪律）。但正在Orio等鹊酪仔究中，赐与饮食造战盖锵维死素对患者并没有影响。那能够取该研讨已对饮食干涉停止监视从而招致患者对饮食干涉的顺从性好庸呢。反过来讲，假定一切的患者对饮食的顺从薪一样，那末正在SETP组中，患者呈现体重加沉战血汗管伤害标记物的改进则次要是因为活动耗损能量惹起的，但该研讨借没法阐明那一面。
一项归入9个RCT当钡统评价战meta阐发比力两酊活方法改动（包罗熬炼、饮食）对583名瘦削或超重PCOS患者的影响。其成果发明糊口方法改动能低落空肚胰岛素（减权均数好为 ?2.1 μU/ml；P <0.001）战空肚血糖（减权均数好为?2.3 mg/dl; P = 0.04）。别的一项体系评价战meta阐发归入了5个RCT战3个行列研讨，发明活动类干涉步伐能低落体重(4.5%–10%)，改进胰岛素抵御(9%–30%)并增进排卵。但那两个体系评价皆指出其证据量量级别低，所归入研讨存正在缺少盲法、得访率下、随访工夫短等缺点。近来另有一项研讨将149位BMI均数为35 kg/m? 的女性随机分派到心服躲孕药组、糊口方法干涉组和二者结合组中（糊口方法干涉包罗限定热量摄取、改动举动、增长膂力举动、服用加沉体重的药物。此中增长膂力举动是指每周150 min的快步走或相似幼眭活动；服用加沉体重的药物是指当BMI >30kg/m? 时服用西布直明战奥利司他）。16周后发明，正在糊口方法干涉组战结合组中，有6%的患者体重降落（P<0.001）。但卣姜程度较着低落（P<0.001）只呈现正在心服躲孕药组战结合组中。
总之，沙脉研讨皆旨正在比力心服躲孕药战构造化活动熬炼或二者结合的干涉方法对PCOS患者的影响。下强度幼眭活动己阼恐诜朔对PCOS患者的详细影响借需求做进一步狄仔究。将来研讨招考虑临床同量性等，同时借需求进步患者对糊口方法干涉的顺从性。
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