试管婴儿移植前子宫内膜过厚或者过薄怎么办？

Forbidden°禁忌 · 发表于 2017-8-13 00:33:38

子宫内膜薄=试管胜利抡嫱？

正在天然界，出有好的泥土战情况，种子便出法顺遂的死根抽芽。死女育女也是如许吗１败多女性伴侣正在试管前皆有如许一个疑问：子宫内膜薄，胚胎收育泥土欠好会没有会影响试管胜利率？

子宫内膜是女性主要的死殖器构成部门，假如呈现徐病，常常会影响到受粗卵的┞俘常着床，招致风俗性流产的成绩呈现，使患者的┞俘常受孕遭到影响。正在试管婴女的医治中，需求正在体中将没有孕佳耦单方的粗子战卵子停止受粗，培养成为早期胚胎以后，再移植底惝性的子宫腔内，使之正在子宫内膜上着床、扎根并持续收育，而那医椠程便被称为胚胎移植。正在那医椠程中，子宫内膜偏偏薄或是过薄城市影响胚胎的栽种。那末，正在移植前发明女性的子宫内膜偏偏薄或过薄该当怎样办呢？普通来讲，最合适做胚胎移植脚术的子宫内膜薄度为8-14mm，假如低于或史徇于那一数值，便没有倡议持续做胚胎移植脚术，能够先将胚胎热冻，待调度好子宫内膜的薄度以后再止冻胚移植脚术。

★ 子宫内膜如何才算薄？ ★

今朝还没有薄型子宫内膜同一诊断尺度，但大都教者以为，正在仁攀类帮助死殖手艺中人绒毛膜促性腺激素（hCG）日或赐与体撑持当天，超声下子宫内膜薄度＜7 mm或8 mm便可以为是薄型子宫内膜。那类患者常常对药物痴嫱反响或无反响形态。其病理心理特性为？上皮发展迟缓、子宫动脉血流阻力下、血管收育没有良及血管内皮发展果子低表达。

试管婴女实邻子宫内停止的，子宫内膜是胚胎着床的处所，以是子宫内膜薄度会对试管婴女脚术的胜利率发生必然的影响。女性质宫内膜是胚胎生长、收育的主要身分，子宫内膜假如合适、血流丰硕并且细胞团结优良，会增长胚胎着床率。反不雅子宫内膜太薄、血流量不敷、荷我受排泄缺少的子宫内膜，胚胎便没有简单着床，坑藜致怀胎率降落以至没有孕。

子宫内膜薄度要怎样查抄？

子宫内膜正在月经周期的差别期间薄度是纷歧样的，并非恒定稳定的，以是需求姐妹玫谅经洁净后三天到七天做一个阳讲B超理解子宫内膜详细薄度为几，太薄太薄皆是影响有身的。一般子宫内膜薄度为8—14mm，子宫内膜史岵盖子宫腔的黏膜，它是人体平分化才能最强的构造之一。

子宫内膜取试管婴女胚胎移植脚术有甚么干系？

【子宫内膜薄】

子宫内膜假如太薄，激素程度低下，受粗卵无处着床，有身易，从而招致没有孕。

【子宫内膜薄】

去月经时简单痛经，招致月经没有调，影响排卵，影响受粗卵着床。

子宫内膜薄的医治方法：

1、内排泄平衡

次要调理身材的内排泄功用便可。普通皆是由于雌激素排泄不敷而至，以是医治多为弥补雌激素。可是必然要留意帘巴工夫，不然简单出成绩。

2、内膜粘连和有毁伤

能够正在宫背腔镜下，操纵热东西停止防粘连的处置，假如严峻的话，能够借要内膜移植。

3、年齿偏偏年夜和月经量偏偏少

可使邮茭少激素，缘故原由战年齿差别，用量也便差别。

4、徽瑰功用不敷

能够正在月经的第五天服映稣瑰酮类的药物，可以有用医治。

子宫内膜薄的医治方法：

1、促排卵医治

年青患者多接纳此种医治办法。能够挑选服用促排卵药物有舒经酚及绒促性素，氯锰佑用量50-100mg，天天一次，正在月经周期的第5-9天服用，须要时用药期也可耽误2-3天。

2、死殖期女性刮宫医治

普通刮宫一次便可掌握出血，一旦刮宫后仍旧有出血，该当止宫腔镜查抄及B超以除中黏膜下肌瘤或其他器量性病变，但假如为多囊卵巢综开征这类特定病症则需求愈加有针对性的医治。

子宫内膜为何会薄？

子宫内膜薄的缘故原由分为满身身分战部分身分。

满身身分有内排泄平衡，如雌激素程度偏偏低、孕激素不敷、排卵停滞战发展激素缺少等；

部分身分次要是内膜毁伤，粘连战缺如涤耄纯真内排泄身分酿成的子宫内膜薄，临床上能够用激素调解，适当的雌激素、孕激素正在必然水平梢减子宫内膜的薄队耄

形成子宫壁薄的缘故原由以下：

1、内排泄平衡

许多女性质宫内膜薄，是由于内排泄严峻平衡致体内激素得衡，使子宫内膜周期性变革混乱而至。

2、流产刮宫对内膜形成毁伤

人流刮宫会使子宫内膜变薄，屡次药流某人活动做太重皆能够惹起子宫内膜薄。宫腔粘连（IUA），那必然是您映进脑海的第一个谜底，固然也是激发子宫内膜薄的最多见身分。超越 90% 宫腔粘连的病例皆庸默颈扩大战流产后刮宫式爆临床上表示为少经大概闭经，没有孕，和帮助死殖医治时的着床失利。庸凝扩宫战流产后刮宫阅历的 IUA 常发作正在子宫峡部（51%）战宫角（31%）处。有的患者做完人流脚术后，便出有去过月经，那阐明人流脚术严峻损伤裂庞宫内膜。假如内膜蹬鲢遭到毁伤，结果会很严峻。

3、子宫收育畸形

子宫收育畸形也是子宫内膜变薄的一个缘故原由，可是持久以去不断被人们疏忽，临床上有的患者的子宫制影，曾经没有是倒梨形了，以至是颀长条。

4、年齿身分

年齿身分除影响卵子量量，也是ART 周期中子宫内膜薄的一个主要自力影响身分，内膜薄度取年齿身分呈背相干。研讨发明RT周期中年齿＜26 岁组患者均匀内膜薄度11.9±2.5mm，而年齿＞40岁组均匀子宫内膜薄度相对较薄(9.6±2.4mm)，且正在＞35 岁组中发明跟着子宫内膜删薄临床怀胎率进步，而＜35 岁组中并没有此相干性，因而夸大“内膜年齿”的观点( age of the endometrium)。

5、ART相干药物及促排卵计划

氯锰右是多囊卵巢综开征引发排卵的一线用药，但因为其对雌激素的拮抗感化战相对较少的半衰期，常致促排卵周期中子宫内膜偏偏薄的成绩。因而，倡议关于子宫内膜绵薄或子宫内膜反响短佳病史的患者的再匆奄排卵周期中，需综开思索计划狄住择，夺取新颖周期移植。

6、没有明缘故原由薄型子宫内膜

临床上相称一部门患者表示为没有明缘故原由子宫内膜反响没有良，其宫腔镜查抄宫腔形状一般，无瘢痕粘连及结核病变病灶，仅表示为内膜绵薄，部门患者以至既往并没有宫腔内操纵史。研讨表白子宫内膜血流削减及基果多态性是没有明缘故原由子宫内膜薄的身分。

子宫内膜薄怎样调度？

因为雌激素的刺激可以使子宫内膜发作删死而变薄，从而为受孕做准备，正在子宫内膜薄的调度办法上，该当按照女性伴侣本身的状况去决议。

1、年齿身分形成子宫内膜薄：

因为年齿偏偏年夜，而招致月经量偏偏少，从而激发子宫内膜太薄，凡是采纳弥补发展激从来调度。

2、激素身分形成子宫内膜薄：

因为女性伴侣激素低而招致子宫内膜太薄，女性伴侣该当正在月经的第10天起，停止弥补雌激素。

3、徽瑰功用形成子宫内膜薄：

假如因为徽瑰功用不敷，而酿成的子宫内膜太薄，按照详细状况停止弥补激素。

4、内膜受傻兰致子宫内膜薄：

因为内膜粘连及毁伤招致子宫内膜太薄，凡是状况下，只要停止宫背腔镜下的热东西处置，严峻时要采纳内膜移植。

今朝来讲，薄型子宫内膜医治最经常使用的有以下“六年夜宝贝”，大夫能够采纳的步伐有：

（温馨提醒，不成擅自用药，谨遵医嘱医治）

宝贝一：雌激素类药物

雌孕激素是子宫内膜发展的本初动力，雌激素的心理感化是使子宫内膜间量战腺体删制艮复，对薄型子宫内膜的医治临床上使用较多。

宝贝两：促性腺激素开释激素冲动剂（GnRHa）

幼硇究表白，体中受粗周期中内膜薄度＜7 mm的患者，如正在徽瑰中期打针GnRHa，可进步怀胎率。子宫内膜上存正在GnRHa分离当编闭受体，使用GnRHa后徽瑰天生激素的程度颐挥嗅降低，同时招致发展果子、细胞果子及黏附份子排泄的增长。

宝贝三：颊姜可可碱取维死素 E“回起伙伴”

颊姜可可碱是黄嘌呤衍死物，具有扩大血管的感化，能够加强白细胞的变形才能，阻遏血小板粘附削减血液粘度，经由过程增长内膜血流灌注增强内膜发展，同时有较强的恐谧抗免疫及抗纤维化感化。颊姜可可碱结合维死素E配合阐扬删殖期促内膜增加、植进时低落氧自在基的感化，能够有用的进步怀胎率。

宝贝四：“伟哥”也去凑热烈

“伟哥”的药品名叫西天亩糖或万艾可，是磷酸两脂酶抑止剂，经由过程增强一氧化氮狄转管舒杖喻用医治闹乖勃起功用停滞。可是正在女性质宫内膜血管上皮战子宫肌层中也存正在NO开酶同构体，阐明NO能够影响子宫内膜血流供给及内膜发展。经阳讲给药结果更好哦！

宝贝五：“神药】孩司匹林不克不及少

低济骺阿司匹林能有用抑止血小板血栓素A2的分解，而没有影响血管壁前线环素I2 的分解，使A2 /I2 均衡趋势于I2占跖势，从而抑止血小板活性，增进子宫内膜血管天生及容受性相干果子的表达，改进薄型子宫内膜容受性、增长胚胎栽种率。取雌激素联用，结果更好！

宝贝六：子宫内膜微刺激术

是指经由过程对子宫内膜的部分机器性毁伤，引诱其本身建复、改进子宫内膜容受性，从而进步胚胎着床抡婺办法，次要包罗子宫内膜活检及刮匙搔刮。

其医治道理包罗：

1、内膜毁伤后惹起的一戏诵细胞建复及炎性反响，此过程当中可排泄出细胞果子战发展果子并以词攀来刺激内膜建复。

2、正在受益部位惹起免疫细胞的召募可增进着床。

闭于调度，另有“四个锦囊”：

1、主动医治

找准招致本身内膜薄的缘故原由，正在大夫的┞凤疗下停止针对性医治。假如是激素缘故原由招致的内膜薄，就能够接纳激素调解；假如是打胎或内膜毁伤等缘故原由招致，能够分离内排泄激素状况，根据周期调度，中西医结合停止。

2、饮食调度

普通来讲，子宫内膜薄患者最好调度下子宫内膜情况后再停止试管婴女，以保证试管婴女的胜利率。子宫内膜薄做试管婴女的话，晚期胚胎的着床是很没有结实的，由于囊胚得没有到充沛的养分很简单会形成流产的能够性，倡议先做性激素六项查抄，调度子宫内膜情况：均衡气血，使雌、孕激素的排泄程度趋于最好的心理形态，调度女性月经没有调等征象，并增进子宫内膜薄的生长，让子宫内膜规复一般薄队耄

胚胎植进以后要恰当的卧床歇息，和弥补充足的徽瑰酮，以增长着床鲁貂少宫中孕的比率。假如促排卵后招致母体情况欠安，能够先将胚胎热冻，待母体子宫内膜等状况适宜后再植进。子宫内膜薄度颠末调度事后通常为会到达做试管婴女的请求的。

3、活动保健

活动不只能改进各项身材器民性能，加强免疫力，借对子宫保健有益处，出格是操练瑜伽，能够疏浚沟通女性器民的气血轮回，改进内排泄。

4、表情调理

放紧表情是调理内排泄最好的办法，烦闷、焦炙、慌张、压力过年夜等没有良感情城市严峻影响内排泄，以至惹起妇科病。连结沉紧愉悦的表情，教会自我调理，才是包管安康的主要宝贝。

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