美国专家解析：全胚冷冻的重要意义和应用！

　　胚胎热冻手艺的使用

　　胚胎热冻是操纵玻璃化热冻手艺将促排卵医治后构成的胚胎正在-196℃依元中热冻保留，使胚胎收育窒碍正在特别阶段以便须要时利用的一种手艺。胚胎热冻手艺正在 20世纪80年月便开端使用于临床，其实不断完美，今朝曾经是死殖中间通例使用的成生手艺。胚胎热冻手艺的呈现，使很多余的胚胎能够临时贮存起去，以利于再次移植而没有需求再阅历超促排卵及与卵的历程，增长一次与卵的积累怀胎率，而且削减试管婴女的均匀医治用度。

　　

　　齐胚热冻是指正在促排卵周期与完卵，并构成胚胎后，没有立即停止移植，而将一切的胚胎热冻起去，正在以后选定适宜的机会(1～3月阁下)，将保留的胚胎苏醒后移置挥胸母体。

　　齐胚热冻的意义及使用：

　　低落卵巢过分刺激综开征的风险。卵巢过分刺激综开征(OHSS)是因为促排卵时期多滤纵收育，雌激素太高所招致的一种医源性的徐病，是IVF中最严峻战常睹的并收症。重度OHSS的发作率为0.3%～5%，可危及患者性命。一旦移植后有身，病情会减轻并拖延。为制止这类状况，关于促排卵过程当中滤纵多、雌激素程度太高，OHSS下风险的患者，与卵周期没有移植，停止齐胚热冻。正在厥后的天然周期某人工周期停止热冻胚胎苏醒移植，当时体内的激素程度靠近天然，母婴的宁静性增长。

　　新颖周期中发明内膜情况短佳。比方利用克罗锰右促排峦卤能够会时ペ膜变薄，没有合适移植。患者有子宫成绩，比方子宫肌瘤、宫腔粘连、宫腔积依匀，医治前也没有合适移植。

　　HCG日的孕酮程度太高。正在促排卵的过程当中，孕酮的降低提醒内膜对胚胎的容受性的变革，我们中间的数据显现，假如HCG日孕酮超越8.5pmol/L，移植的胜利率较着降落，流产率增长，以是没有倡议当灾纹植。

　　胚胎植进前遗传教诊断或筛查(PGD或PGS)的患者。因为患者要将胚胎停止栽种前的胚胎的份子检测，需求将胚胎活检后齐胚热冻，待遗传尝试室胚胎检测成果出去后再摆设移植一般胚胎。

　　生养力保留。如恶性肿瘤患者正在放、化疗前，能够停止恰当天促排卵，将热冻胚胎停止保留，带当前肿瘤治愈后再做胚胎移植。

　　输卵管积火等一些影响胚胎着床的身分存正在。研讨表白，输卵管中重度积火低落胚胎的栽种率，如积火严峻偶然需止背腔镜脚术处置积火。可是输卵管的脚术偶然会差别水平天影响卵巢功用战储蓄，对卵巢功用曾经没有太好的患者，能够正在输卵管脚术前与卵热冻好胚胎，等输卵管脚术后再止胚胎移植脚术。

　　患者自己的身材状况。如患者正在与卵后呈现传染、发烧、出血及其他一些慢症的状况，也没有合适移植。

　　胚胎热断绨的知情赞成

　　有的佳耦实邻订定试管婴女计划的时分，便见告能够要齐胚热冻，年夜大都是用克罗锰右的周期，或筹办积累胚胎等脚术的状况，如许佳耦俩正在与卵前便有思惟筹办，方案正在与卵后第2～3个周期，或脚术后再摆设移植胚胎的工夫。

　　可是又供佳耦只实邻与卵之前，大概与卵后灰溜溜天筹办移植的时分，接迪颇生的倡议，最好齐胚热冻。这时候实是当头棒喝，内心怎样也别扭。实在，大夫正在做试管婴女解说的时分，便广而告之患者，正在哪些状况下能够会挑选齐胚热冻，那完整是处于对患者宁静的思索，战对患者长处的衡量，这时候可不克不及率性呀。最撼龉是听与大夫的倡议。

　　齐胚热冻战囊胚培育的战略

　　假如患者佳耦正在齐胚热冻时有≥6枚评分优良的卵裂期(第3天)胚胎，大夫借会倡议做齐囊胚(第5天)培育后再热冻。由于多个卵裂期胚胎，此中只要50%～60%会收育到囊胚期，那些囊胚的着床率要下很多。假如只热冻那些有代价的胚胎，会年夜年夜节省热冻的本钱，削减移植的次数，节省移植的工夫，增长热冻的服从。

　　有的患者佳耦正在决议齐胚热冻战囊胚培育的时分，万分纠结，没有明白怎样决议，翻去覆来天改动方案，实在那年夜可没必要。假如您充实天信赖大夫是最专业的职员，是会从最有益于您的目标动身，您另有甚么没有定心的呢?信赖大夫的倡议，步崆最公道狄住择。由于您胜利才是我们胜利。

　　胚胎热冻手艺是一项成生的手艺，今朝我中间胚胎苏醒率超越95%，冻胚移植周期的临床怀胎率约60%，取新颖周期移植无较着差别。齐胚热冻的意义正在于只管削减因为促排卵所招致的母婴风险，正在解除影响怀胎的一些倒霉身分后，增长患者胜利的概率，只管使患者得到宁静、温馨的怀胎。